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2025年初级护师考试必做试题及答案

1.患者，男，68岁，因“咳嗽、咳痰15年，活动后气短5年，下肢水肿1周”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，剑突下心尖搏动明显，P2＞A2，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb158g/L，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，pH7.32。护士为患者实施持续低流量吸氧，氧流量应调节为

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.7～8L/min

E.9～10L/min

答案：A

解析：患者诊断为慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭，持续低流量吸氧（1～2L/min）可维持低氧对外周化学感受器的刺激，避免二氧化碳潴留加重。

2.患者，女，34岁，因“甲状腺功能亢进症”行131I治疗。护士对其进行健康教育，下列指导正确的是

A.治疗后1周内避免与儿童密切接触，保持1米以上距离

B.治疗后1个月禁止游泳，但可盆浴

C.治疗后2周内避免食用海带、紫菜，但可进食淡水鱼

D.治疗后1个月可怀孕

E.治疗后24h内多饮水，每日2000ml以上

答案：E

解析：131I治疗后24h内多饮水可促进放射性物质排泄，其余选项时间或措施均不正确。

3.患者，男，55岁，突发持续胸骨后压榨性疼痛2h，伴大汗、恶心，急诊入院。心电图示V?～V?导联ST段弓背向上抬高0.4～0.6mV。护士在转运患者行PCI途中，首要观察的指标是

A.呼吸频率

B.心率与心律

C.尿量

D.瞳孔大小

E.体温

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者易并发恶性心律失常，转运途中应持续心电监护，重点观察心率与心律。

4.患者，女，28岁，产后第3天，左侧乳房外上象限红肿、疼痛，触及4cm×5cm硬结，体温39.2℃。护士指导其首选的护理措施是

A.立即回奶

B.局部热敷后手法按摩

C.停止哺乳，改用吸奶器吸空乳汁

D.应用抗生素前采集乳汁细菌培养

E.冷敷患侧乳房

答案：B

解析：急性乳腺炎早期应继续哺乳，局部热敷及按摩可促进淤积乳汁排出，减轻炎症。

5.患者，男，45岁，因“肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血24h后，护士评估发现胃囊引流液呈鲜红色且量增多，此时首要的护理措施是

A.立即放气拔管

B.报告医生并准备急诊内镜

C.加大垂体后叶素滴速

D.胃囊再充气50ml

E.安慰患者保持镇静

答案：B

解析：胃囊引流液鲜红色且量增多提示再出血，应立即报告医生，准备急诊内镜或手术止血。

6.患者，女，60岁，因“2型糖尿病”入院，医嘱给予门冬胰岛素8U三餐前皮下注射。护士在执行午餐前注射时，患者诉早餐前注射部位局部出现瘙痒性风团，直径约1cm，此时护士应

A.立即更换胰岛素为赖脯胰岛素

B.继续原方案注射并观察

C.更换注射部位，记录过敏反应

D.暂停午餐前胰岛素并报告医生

E.口服氯雷他定后再注射

答案：C

解析：局部风团提示胰岛素过敏，应更换注射部位并记录，必要时请医生评估是否更换制剂。

7.患者，男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术，术后返回ICU，血压90/60mmHg，心率120次/分，CVP4cmH?O，尿量15ml/h。护士判断患者最可能发生了

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.低血容量性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

答案：C

解析：术后血压低、心率快、CVP低、尿少符合低血容量性休克表现。

8.患者，女，50岁，因“类风湿关节炎”长期服用泼尼松10mg/d。护士对其进行预防并发症教育，下列哪项不正确

A.每日补充钙剂1000mg及维生素D800U

B.进食高钾、低钠饮食

C.注意口腔清洁，观察口腔黏膜白斑

D.出现黑便立即就医

E.疫苗接种首选减毒活疫苗

答案：E

解析：糖皮质激素使用者免疫力低下，禁忌接种减毒活疫苗，应选择灭活疫苗。

9.患者，男，30岁，因“高空坠落致T??爆裂性骨折”行椎板减压内固定术，术后第2天，护士查房时发现患者双下肢麻木加重，右足背伸肌力由3级降至1级，应立即

A.给予甲强龙冲击治疗

B.协助患者翻身拍背

C.报告医生，准备