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2月急救理论知识模拟题及参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：_

A、1辆救护车配3人

B、1辆救护车配5人；

C、1辆救护车配4人；

D、1辆车配5人；

正确答案：D

2.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确的是

A、做好急诊手术准备

B、立即脑室穿刺放出脑脊液

C、立即给予给予脱水剂

D、呼吸停止者立即人工呼吸

E、立即腰椎穿刺放出脑脊液

正确答案：E

答案解析：后颅窝占位性病变发生脑危象时，禁忌腰椎穿刺，因可诱发脑疝，导致病情急剧恶化甚至死亡。应立即给予脱水剂降低颅内压，必要时脑室穿刺放出脑脊液以缓解颅内高压，呼吸停止者立即人工呼吸，并做好急诊手术准备。

3.下列哪项石膏外固定患者的护理要点描述错误

A、石膏未干之前不要搬运病人

B、在进行石膏外固定时，要用手指按压石膏，保持石膏表面的平整

C、抬高患肢，观察末梢血运

D、预防压疮

正确答案：B

答案解析：在进行石膏外固定时，不能用手指按压石膏，以免石膏向内凸起，形成压迫点，影响血液循环，导致压疮等并发症。石膏未干之前搬运病人易导致石膏变形，所以A选项正确；抬高患肢可促进血液回流，观察末梢血运能及时发现血液循环障碍等问题，C选项正确；石膏固定患者容易发生压疮，需要做好预防措施，D选项正确。

4.女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是

A、急性酒精中毒

B、河豚鱼中毒

C、过敏性休克

D、肉毒杆菌中毒

正确答案：B

答案解析：食用鱼片干后出现唇麻、四肢无力、呼吸困难等神经麻痹及肌肉无力表现，河豚鱼中毒常可出现此类症状，而急性酒精中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状等，肉毒杆菌中毒多有特殊神经系统症状如视力模糊、眼睑下垂等，过敏性休克主要以血压下降等休克表现为主，所以最可能的诊断是河豚鱼中毒。

5.用硫酸镁治疗妊高症如发生中毒，最早出现的是

A、膝反射消失

B、心率减慢

C、尿量减少

D、呼吸减慢

正确答案：A

答案解析：硫酸镁治疗妊高症时，若发生中毒，最早出现的是膝反射消失。因为镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使骨骼肌松弛，首先表现为膝反射减弱或消失。呼吸减慢是较晚出现的表现；心率减慢一般不是硫酸镁中毒最早出现的；尿量减少也是硫酸镁中毒的表现之一，但不是最早出现的。

6.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油

A、严重贫血

B、心肌梗死后心绞痛

C、主动脉瓣关闭不全

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、冠心病

正确答案：D

答案解析：肥厚型梗阻性心肌病患者应用硝酸甘油后可使外周血管扩张，血压下降，导致左心室流出道梗阻加重，从而加重病情，不宜应用。而冠心病、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死后心绞痛、严重贫血患者在有适应证的情况下可合理应用硝酸甘油。

7.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

A、无效腔通气

B、通气／血流比例失调

C、动静脉分流

D、弥散障碍

E、肺组织通气不足

正确答案：E

答案解析：呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留主要是由于肺组织通气不足，导致二氧化碳排出减少而潴留。通气/血流比例失调主要影响氧合，导致低氧血症，而不是二氧化碳潴留的主要机制；弥散障碍主要影响氧气的弥散，对二氧化碳潴留影响相对较小；动静脉分流也主要导致氧合问题；无效腔通气增加会导致二氧化碳排出增加，而不是潴留。

8.烧伤后血容量减少最快的时间是

A、伤后2～3小时

B、伤后9小时

C、伤后10小时

D、伤后7小时

E、伤后8小时

正确答案：A

答案解析：烧伤后血容量减少最快的时间是伤后2～3小时。这是因为烧伤后局部血管通透性增加，大量血浆样液体自创面渗出，同时由于疼痛等因素导致血管收缩，进一步加重血容量减少，伤后2～3小时渗出最为迅速，血容量减少也最快。

9.严重低渗性脱水时，首先输入

A、林格液

B、5%碳酸氢钠

C、10%氯化钠溶液

D、2%乳酸钠溶液

E、3%-5%氯化钠溶液

正确答案：E

答案解析：严重低渗性脱水时，因血钠严重降低，需补充高渗盐水，一般先输入3%-5%氯化钠溶液，以迅速提高血钠浓度，纠正低渗状态。林格液主要用于补充水分和电解质，但不是针对严重低渗性脱水的首选；2%乳酸钠溶液主要用于纠正酸中毒；5%碳酸氢钠主要用于纠正代谢性酸中毒；10%氯化钠溶液浓度过高，一般不直接用于严重低渗性脱水的初始补液。

10.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症

A、呼吸衰竭；

B、休克；

C、脑水肿；

D、急性心肌梗死。

正确答案：D

答案解析：一氧化碳中毒的并发症包括休克、呼吸衰竭、脑水肿等，而急性心肌梗死一般不是一氧化碳中毒常见的直接并发症。

11.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是

A、人体免疫力

B、电流强弱

C、电