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3月抗菌药物中级试题库+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）

A、流感嗜血杆菌

B、葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、溶血性链球菌

正确答案：D

答案解析：急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。

2.淋球菌性宫颈炎，可选用（）

A、阿昔洛韦

B、大观霉素

C、氨苄西林

D、阿莫西林克拉维酸

正确答案：B

答案解析：淋球菌性宫颈炎主要由淋病奈瑟菌引起，大观霉素对淋病奈瑟菌有较好的抗菌活性，可用于治疗淋球菌性宫颈炎。阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染；阿莫西林克拉维酸对多种细菌有抗菌作用，但对淋球菌性宫颈炎不是首选；氨苄西林对淋球菌的抗菌效果不如大观霉素。

3.使用（）抗生素，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药。

A、利福平

B、阿奇霉素

C、克林霉素

D、麦迪霉素

正确答案：C

答案解析：克林霉素可导致抗生素相关腹泻和假膜性肠炎，使用时需注意，如有可疑应及时停药，其他几种抗生素一般较少引起这些情况。

4.急性前列腺炎患者的致病原大多为（），少数可为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。

A、大肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、肠球菌

D、葡萄球菌

正确答案：A

答案解析：急性前列腺炎患者的致病原大多为大肠埃希菌，少数可为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌虽也可导致泌尿系统感染，但不是急性前列腺炎最主要的致病原。

5.饭后服用或与多价阳离子同服，吸收减少的药物是（）

A、伊诺沙星

B、四环素

C、红霉素

D、磺胺嘧啶

正确答案：B

答案解析：四环素可与多价阳离子如钙、镁、铝等形成难溶性络合物，使吸收减少，且宜空腹服用，饭后服用或与多价阳离子同服会影响其吸收。磺胺嘧啶宜饭后服以减少胃肠道刺激；红霉素应整片吞服，与食物同服可增加吸收；伊诺沙星空腹服用吸收较好。

6.（）可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药

A、利福平

B、克林霉素

C、阿奇霉素

D、麦迪霉素

正确答案：A

答案解析：利福平对脑膜炎奈瑟菌有较强的抗菌作用，可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药。麦迪霉素、克林霉素、阿奇霉素对脑膜炎奈瑟菌的抗菌活性不如利福平，一般不用于上述情况的预防。

7.对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用的氨基糖苷类是（）。

A、链霉素

B、卡那霉素

C、氨曲南

D、庆大霉素

正确答案：D

答案解析：庆大霉素对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用。链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌作用，对多数革兰阳性菌作用较差。卡那霉素抗菌谱与链霉素相似。氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素，主要对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性。

8.厌氧菌引起的肺脓肿，可选用（）

A、青霉素（一般剂量）

B、头孢哌酮

C、阿奇霉素

D、阿莫西林+甲硝唑

正确答案：D

答案解析：肺脓肿多由厌氧菌感染引起，治疗时需联合应用抗厌氧菌药物。阿莫西林对厌氧菌有一定作用，甲硝唑是常用的抗厌氧菌药物，二者联合可有效治疗厌氧菌引起的肺脓肿。阿奇霉素主要针对支原体、衣原体等感染，对厌氧菌效果不佳。青霉素一般剂量对厌氧菌效果相对较弱。头孢哌酮主要对革兰阴性菌等有较好作用，对厌氧菌作用不如阿莫西林联合甲硝唑。

9.儿童CMV感染的一线用药是（）

A、左氧氟沙星

B、更昔洛韦

C、万古霉素

D、美洛培南

正确答案：B

答案解析：更昔洛韦是儿童CMV感染的一线用药。它能抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA的合成，从而起到抗病毒作用，常用于治疗巨细胞病毒感染。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，儿童使用受限；万古霉素主要用于耐药革兰阳性菌感染；美洛培南是碳青霉烯类抗生素，一般不用于CMV感染的一线治疗。

10.抗真菌（）用于新型隐球菌病，以及隐球菌脑膜炎经两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗用药。

A、氟康唑

B、克霉唑

C、咪康唑

D、泊沙康唑

正确答案：A

答案解析：氟康唑是治疗新型隐球菌病以及隐球菌脑膜炎经两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗用药的常用抗真菌药物。克霉唑主要用于治疗浅表真菌病等；咪康唑常用于局部抗真菌治疗等；泊沙康唑主要用于预防侵袭性真菌感染等，均不符合题意。

11.阴道感染的病原治疗，病原体为厌氧菌或阴道加德纳菌宜选（）抗菌药物

A、甲硝唑替硝唑或克林霉素

B、多西环素，阿奇霉素

C、普鲁卡因青霉素或苄星青霉素

D、制霉菌素咪康唑克霉唑氟康唑

正确答案：A

答案解析：厌氧菌或阴道加德纳菌引起的阴道感染，宜选用甲硝唑、替硝唑或克林霉素进行治疗。制霉菌素、