临床医学基础习题与参考答案解析.docxVIP

临床医学基础习题与参考答案解析

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.下列除哪项外能抑制铁的吸收

A、牛奶

B、维生素C

C、咖啡

D、茶

正确答案：B

答案解析：维生素C可促进铁的吸收，而牛奶、咖啡、茶中含有的成分能抑制铁的吸收。

2.下列哪项对诊断尿路感染最有意义()

A、畏寒,发热,头痛

B、尿频,尿急,尿痛

C、清洁中段尿白细胞〉5/HP

D、清洁中段尿培养细菌计数1015/ml

正确答案：D

答案解析：清洁中段尿培养细菌计数10?/ml是诊断尿路感染的重要依据。畏寒、发热、头痛等全身症状并非尿路感染特异性表现；尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征可见于多种泌尿系统疾病；清洁中段尿白细胞5/HP对诊断有一定提示意义，但不如尿培养细菌计数有确诊价值。只有尿培养细菌计数达到一定标准才能明确诊断尿路感染。

3.特发性血小板减少性紫癜病因不包括

A、免疫因素

B、过敏

C、脾脏功能亢进

D、感染

正确答案：B

答案解析：特发性血小板减少性紫癜的病因包括感染、免疫因素、脾脏功能亢进等，过敏一般不是其病因。

4.有关膀胱炎说法不正确的

A、尿频、尿急、尿痛

B、可有肉眼血尿

C、通常会伴有发热

D、耻骨弓上不适

正确答案：C

答案解析：膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有肉眼血尿，耻骨弓上不适等，但一般不会伴有发热，只有急性肾盂肾炎等上尿路感染才通常会伴有发热。

5.甲型肝炎的传播途径

A、血液传播

B、粪-口传播

C、呼吸道传播

D、性传播

正确答案：B

答案解析：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，即摄入被甲肝病毒污染的食物、水等而感染。性传播不是甲型肝炎的传播途径；血液传播一般不是甲型肝炎的主要传播方式；呼吸道传播也不是甲型肝炎的传播途径。

6.人类结核病的主要病原菌是

A、鼠型结核菌

B、人型结核菌

C、牛型结核菌

D、牛型和鼠型结核菌

正确答案：B

答案解析：人型结核菌是人类结核病的主要病原菌，牛型结核菌主要引起牛结核病，鼠型结核菌一般不是人类结核病的主要病原菌，牛型和鼠型结核菌也不是人类结核病的主要病原菌。

7.对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()

A、甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心脏病

B、老年Graves病患者临床表现可不典型

C、甲亢患者都会精神紧张

D、甲亢患者一定食欲亢进

正确答案：B

答案解析：老年Graves病患者临床表现可不典型，A选项甲亢患者心率增快主要是由于甲状腺激素增多致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速等原因，而非甲亢性心脏病；C选项不是所有甲亢患者都会精神紧张；D选项部分甲亢患者可能出现食欲亢进，但也有患者食欲变化不明显，甚至可能有食欲减退等情况。

8.控制哮喘急性发作首选

A、糖皮质激素

B、茶碱药物

C、色甘酸钠

D、β受体激动剂

正确答案：D

答案解析：哮喘急性发作时，β受体激动剂能迅速松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，是控制哮喘急性发作的首选药物。茶碱药物可用于哮喘的治疗，但不是首选。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。糖皮质激素是治疗哮喘的重要药物，但一般不是急性发作的首选，多在病情控制后维持治疗等使用。

9.诊断慢性胃炎目前最好的方法是()

A、胃液检查

B、X线钡餐检查

C、血清促胃液素测定

D、胃镜

正确答案：D

答案解析：胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法，可直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，对明确诊断及判断病情严重程度等具有重要意义。而胃液检查、X线钡餐检查、血清促胃液素测定等虽对胃炎诊断有一定帮助，但均不如胃镜直接和准确。

10.PPD试验多长时间观察结果

A、48-72h后

B、24小时后

C、20分钟后

D、30分钟后

正确答案：A

答案解析：PPD试验一般在48-72小时后观察结果，在此时间段才能准确判断皮试反应情况。

二、多选题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于糖尿病的叙述,下了哪项是正确的()

A、三多一少症状不是诊断糖尿病必须具备的条件

B、糖尿病患者糖不一定是阳性

C、糖尿病患者空腹血糖一定超过正常值

D、对糖尿病的诊断有怀疑时应进行OGTT实验

E、无症状的糖尿病患者可暂缓进行治疗

正确答案：ABD

答案解析：三多一少症状不是诊断糖尿病必须具备的条件，A正确；糖尿病患者血糖升高，但尿糖不一定是阳性，如肾糖阈异常时，B正确；糖尿病患者空腹血糖不一定超过正常值，部分患者可能是餐后血糖异常或仅表现为糖耐量异常，C错误；对糖尿病的诊断有怀疑时应进行OGTT实验以明确诊断，D正确；无症状的糖尿病患者也应积极治疗，控制血糖，预防并发症，E错误。

2.血压控制目标

A、一般成人140/90mmHg

B、老年人150/90mmHg

C、糖尿病130/80mmHg

D、老年人140/90mmHg

正确答案：ABC

答案解析