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2025年手术室年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床科室的协同支持下，手术室以“安全、高效、创新、人文”为核心目标，围绕质量提升、技术突破、团队建设三大主线推进工作。全年累计完成手术12865台（含日间手术2132台），较2024年增长8.7%；其中三级以上手术占比59.3%（同比提升3.2个百分点），微创手术占比41.6%（同比提升5.1个百分点），机器人辅助手术完成287台（较去年翻两番），各项核心业务指标创历史新高。现将本年度重点工作总结如下：

一、质量安全体系深化，筑牢手术安全防线

本年度以“患者安全目标”为导向，从流程优化、风险管控、院感防控三方面构建全链条质量安全管理体系。

1.围手术期管理精细化

修订《手术室围手术期操作规范（2025版）》，细化术前、术中、术后23项关键节点标准。针对术前准备环节，推行“双人双核查”制度（手术医生与巡回护士共同核对患者信息、手术部位、器械耗材），全年手术安全核查执行率100%，未发生手术部位错误、患者身份错误等严重不良事件。术中管理聚焦“精准调控”，通过智能恒温系统将手术间温度稳定控制在22-24℃（达标率98.6%），使用主动加温设备将患者低体温发生率（核心体温＜36℃）从去年的12.3%降至5.7%；建立“麻醉-手术-护理”三方实时沟通机制，术中突发情况（如大出血、心律失常）响应时间缩短至3分钟内，抢救成功率99.2%。术后环节强化“闭环追踪”，与PACU（麻醉恢复室）实行电子交接单制度，记录生命体征、引流情况等18项指标，交接信息完整率100%，患者转运安全事件零发生。

2.院感防控标准化

严格执行《医院消毒供应中心管理规范》，全年开展环境微生物监测144次（空气、物体表面、医务人员手），合格率100%；器械清洗合格率99.8%（较去年提升0.3个百分点），灭菌包生物监测合格率100%。针对腔镜器械等高风险物品，引入“酶洗+超声清洗+等离子灭菌”三重流程，器械损耗率从3.1‰降至1.7‰。重点加强SSI（手术部位感染）防控，对Ⅰ类切口手术患者实施“术前30分钟抗生素精准输注”“术中低体温预防”“术后切口动态评估”组合干预，全年SSI发生率0.82%（低于国家质控标准1.5%），其中甲状腺、乳腺等清洁手术SSI发生率仅0.31%。

3.不良事件管理科学化

建立“无惩罚性上报-根因分析-闭环改进”机制，全年主动上报不良事件42例（较去年增加15例，反映上报意识提升），其中器械准备不足（12例）、设备故障（8例）、用药错误（5例）为主要类型。针对器械准备问题，与供应室、临床科室共建“专科器械清单动态更新库”，由各手术团队每月确认器械需求，准备准确率从92.4%提升至98.7%；设备故障方面，引入智能设备管理系统，实时监测23台高频设备（如腹腔镜、电刀）的使用状态，预警维修响应时间缩短至2小时内；用药错误通过“双人核对+电子扫码”双保险措施，发生率较去年下降60%。

二、技术创新驱动发展，拓展手术服务边界

本年度紧扣“外科技术前沿”与“患者需求”双导向，通过设备升级、技术引进、多学科协作，推动手术技术向精准化、微创化、智能化迈进。

1.高端设备赋能精准手术

完成第四代达芬奇手术机器人、3D腹腔镜系统、骨科手术导航仪等7台（套）新型设备引进及调试，设备总价值较去年增长35%。机器人手术覆盖泌尿外科（前列腺癌根治术）、妇科（子宫内膜癌分期手术）、普外科（胰十二指肠切除术）等8个专科，平均手术时间较传统腹腔镜缩短20-30分钟，术中出血量减少40%，患者平均住院日从8.2天降至5.9天。3D腹腔镜在肝胆外科的应用使胆管解剖清晰度提升3倍，复杂肝切除手术中转开腹率从12%降至5%；骨科手术导航仪辅助下的脊柱内固定手术，置钉准确率从91%提升至98%，神经损伤风险显著降低。

2.新技术新项目突破应用

全年开展新技术15项，其中3项达到省级领先水平。例如：联合神经外科开展“术中荧光显影脑胶质瘤切除术”，通过5-ALA荧光标记实现肿瘤边界精准识别，肿瘤全切除率从78%提升至92%；与胸外科合作完成“单孔胸腔镜肺段切除术”32例，切口长度仅3cm，术后疼痛评分（VAS）从4.1分降至2.3分；在骨科推行“3D打印导板辅助髋膝关节置换术”，导板匹配度99%，假体安装误差＜1mm，术后关节功能优良率95%（较传统手术提升8%）。此外，成功实施首例“经自然腔道内镜手术（NOTES）”（经胃壁胆囊切除术），标志着微创手术向“无体表瘢痕”方向迈出关键一步。

3.多学科协作提升复杂手术救治能力

针对疑难重症患者，建立“术前MDT讨论-术中多团队协同-术后联合随访”机制，全年完成复杂手术289台，包括胸腹联合伤救治（1