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2026年医院传染病信息报告管理制度范例

总则

1.目的：为加强医院传染病信息报告管理，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规和规范要求，结合医院实际情况，制定本管理制度。

2.适用范围：本制度适用于医院内所有科室、部门及全体医护人员、实习人员、进修人员等从事诊疗、护理、检验、影像等工作的人员涉及传染病信息报告的相关活动。

3.管理原则：坚持依法报告、分级负责、属地管理、快速准确、安全保密的原则，确保传染病信息及时、准确、完整报告。

管理组织与职责

1.管理领导小组

医院成立传染病信息报告管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各相关科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调医院传染病信息报告管理工作，制定和完善相关管理制度和工作流程，定期召开会议，研究解决传染病信息报告工作中存在的问题。

2.职能部门职责

医务科：负责协调各临床科室的传染病诊断、报告工作，组织相关人员进行传染病诊断标准和报告流程的培训，对临床科室传染病报告工作进行监督检查，参与传染病疫情的调查处理。

院感科：负责对医院传染病防控工作进行指导和管理，开展传染病监测和疫情预警，对医护人员进行传染病防控知识培训，参与传染病疫情的调查和处置，指导做好个人防护和消毒隔离工作。

防保科：是医院传染病信息报告的管理部门，负责收集、审核、分析、报告传染病信息，建立传染病报告档案，与当地疾病预防控制机构进行沟通和协调，及时反馈传染病疫情信息，开展传染病防控知识宣传教育。

信息科：保障医院信息系统的正常运行，为传染病信息报告提供技术支持，确保传染病报告数据的安全和准确传输，配合相关部门进行数据查询和统计分析。

3.临床科室职责

各临床科室主任是科室传染病信息报告工作的第一责任人，负责本科室传染病信息报告工作的管理和监督。

医护人员在诊疗活动中应严格按照传染病诊断标准进行诊断，发现传染病病例或疑似病例后，及时填写传染病报告卡，确保信息的准确性和完整性。

配合医院相关部门做好传染病疫情的调查处理工作，落实消毒隔离措施，防止医院感染的发生。

4.检验科室职责

检验人员在检测过程中发现法定传染病病原体时，应及时通知临床科室，并记录相关信息备查。

协助临床科室做好传染病的实验室诊断和鉴别诊断工作，按要求定期统计和分析检验结果，为传染病防控工作提供科学依据。

5.放射影像科室职责

放射影像科工作人员在检查过程中发现可能与传染病相关的影像学特征时，应及时与临床科室沟通反馈。

做好放射影像检查的登记工作，以备查询和统计相关信息。

报告内容与程序

1.报告内容

法定传染病：按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类和丙类传染病。

其他传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

不明原因肺炎病例：符合不明原因肺炎定义的病例。

突发公共卫生事件相关信息：发生的突发公共卫生事件或可能构成突发公共卫生事件的相关信息。

2.诊断与报告

临床诊断：临床医生在诊疗过程中，根据患者的症状、体征、实验室检查和流行病学史等进行综合判断，做出传染病的临床诊断。

报告卡填写：对确诊或疑似的传染病病例，首诊医生应在规定时间内填写《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称报告卡）。报告卡应内容完整、准确、清晰，字迹工整，不得漏项、错项。

网络报告：临床医生填写好报告卡后，应及时将报告卡信息录入医院传染病信息管理系统，经科室审核人员审核后，由医院防保科审核并通过网络直报系统向当地疾病预防控制机构报告。

3.报告时限

甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人：应在诊断后2小时内通过网络直报系统进行报告，并以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地疾病预防控制机构报告。

其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾等病原携带者：应在诊断后24小时内进行网络报告。

丙类传染病和其他传染病：应在诊断后24小时内进行网络报告。

突发公共卫生事件：应在事件发生后2小时内以电话、传真等方式向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告，并在2小时内完成初次网络报告，后续根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。

4.订正与补报

当发现报告的传染病病例诊断有误或因患者信息补充等原因需要订正时，责任报告人应及时在医院传染病信息管理系统中进行订正，并注明订正原因。

如发现漏报的传染病病例，责任报告人应及时补填报告卡，在医院传染病信息管理系统中进行补报，并注明补报原因。

报告管理与监督

1.审核制度

科室应安排专人对本科室医生填写的报告卡