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危大工程巡视检查记录表（落地式脚手架）

工程名称：编号：

危大工程部位

施工单位

项目

巡视内容

合格

不合格

备注

基础

基础是否平整夯实

钢脚手架立杆底部铺通长脚手板，安装标准底座

有排水措施

脚手架材质

钢管直径，壁厚、构配件规格及材质应符合规范要求。

钢管，不存在弯曲、变形、锈蚀严重等缺陷。

脚手板符合规定要求

杆件连接

立杆间距、扫地杆、水平杆间距、纵横向支撑等应符合规定，固定可靠。

剪刀撑

剪刀撑设置符合规定要求

连墙件

连墙件是否按两步三跨设置到位，预埋件是否按要求埋设到位，固定可靠。

连墙件是否设置到位，有无擅自拆除现象

是否与其他机械设备及支撑架体相连

防护

护身栏杆、挡脚板、设置是否到位

安全网张挂是否缺失，兜网设置到位

作业层脚手板是否满铺，固定牢固

通道

进入作业面的通道铺设牢固、平整。

发现问题及处理情况：

查人员（签字）：

年月日

注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。

本表一式一份，项目监理机构留存。

巡查结果合格的打“√”，不合格的打“X”，当即整改完毕的打“O”