2025年药房药店医保工作自查整改报告.docx

2025年药房药店医保工作自查整改报告

为全面落实医保基金使用管理主体责任，严守医保基金安全红线，我单位于2025年3月至6月开展了为期4个月的医保工作专项自查整改。本次自查以《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等政策为依据，覆盖药品进销存管理、医保结算操作、处方审核规范、信息化系统运行及人员责任落实等全流程环节，通过系统数据比对、现场台账核查、人员访谈追溯等方式，累计梳理问题21项，完成整改20项，1项长期整改任务已制定阶段性目标。现将具体情况报告如下：

一、自查工作开展情况

（一）组织保障。成立由企业负责人任组长、质量负责人和医保专员为副组长、各门店店长及