11月住院医师规范化培训《泌尿外科》习题（含答案）.docx

11月住院医师规范化培训《泌尿外科》习题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者女，30岁。妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择的治疗方法是（）。

A、抗甲状腺药物治疗

B、终止妊娠后服抗甲状腺药物

C、手术切除大部分甲状腺

D、终止妊娠后手术治疗

E、放射性碘治疗

正确答案：C

答案解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等。妊娠会加重甲亢，一131般需手术治疗，手术中切除大部分甲状腺。抗甲状腺药物及放射性I治疗会对胎儿造成不良影响，不宜采用。

2.男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是

A、前列腺切除+放射治疗

B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

C、根治性前列腺切除+化学治疗

D、根治性前列腺切除+放射治疗

E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

正确答案：E

3.男性，25岁，4小时前左腰部被砸伤。就诊时神清，血压、脉搏正常，头、颈、胸、腹无异常，脊柱无压痛，四肢活动自如，排尿通畅。左腰部疼痛明显，局部可见软组织挫伤。血常规正常，尿常规红细胞阳性（20～25个/HP），急诊B超报：左肾下极包膜血肿。应采取什么措施

A、立即手术探查

B、输液，对症治疗

C、休息1个月，对症治疗

D、绝对卧床5天，观察病情，对症治疗

E、绝对卧床2周，观察病情，对症治疗

正确答案：E

答案解析：患者左肾包膜下血肿，生命体征平稳，暂时可予以保守治疗，应让患者绝对卧床2周，并予以抗感染、输液治疗。

4.幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理？（）

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、25ml

E、30ml

正确答案：B

答案解析：幕下血肿由于颅后窝容积小，可代偿的容积小，因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。

5.脓性指头炎切开引流最佳切口是

A、掌面横切口

B、掌面纵切口

C、侧面横切口

D、侧面纵切口

E、鱼口形切口

正确答案：D

答案解析：脓性指头炎切开引流时，应选择手指侧面纵切口。

6.下列哪项不可以用于治疗尿毒症性贫血？（）

A、注射促红细胞生成素

B、适当补充铁剂和叶酸

C、注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙

D、必要时输少量新鲜血液

E、给予足量的动物蛋白饮食

正确答案：E

答案解析：限制蛋白饮食是尿毒症患者营养治疗的重要环节，能够减少含氮代谢产物生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情进展。因此答案选E。

7.贲门周围血管不包括

A、左膈下静脉

B、胃短静脉

C、奇静脉

D、胃冠状静脉

E、胃后静脉

正确答案：C

8.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合？（）

A、前列腺液常规镜检

B、前列腺液细菌培养

C、前列腺穿刺活检

D、尿常规检查

E、前列腺直肠指诊

正确答案：C

答案解析：前列腺穿刺活检可以诊断慢性前列腺炎，但对于慢性前列腺炎的鉴别诊断无意义。

9.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。

A、代谢性酸中毒伴高钾、低钠

B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠

C、代谢性碱中毒伴低钾、高钠

D、代谢性酸中毒伴低钾、低钠

E、以上都不正确

正确答案：D

答案解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，丢失大量胃液，含胆汁、胰液等碱性液体，钠钾丢失严重，而组织缺氧产生大量酸性代谢产物，引起代谢性酸中毒伴低钾、低钠血症。

10.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）。

A、关节僵硬

B、骨折尚未完全愈合

C、骨折复位不理想

D、肌肉挛缩

E、关节强直

正确答案：A

答案解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。

11.阴茎癌的主要淋巴转移部位是（）。

A、盆腔淋巴结

B、会阴部淋巴结

C、腹股沟淋巴结

D、髂血管旁淋巴结

E、腹主动脉旁淋巴结

正确答案：C

答案解析：阴茎癌的发生和长期的包皮垢刺激有关，其主要经淋巴道转移，转移的部位主要为腹股沟淋巴结。

12.下列不是肝脏闭合性损伤特点的是（）。

A、多见于肝脏膈面

B、可致胆道出血

C、常合并其他脏器损伤

D、常无腹膜刺激征

E、较易引起低血容量性休克

正确答案：D

答案解析：肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂等实质脏器损伤者更为明显。

13.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗？（）

A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降

B、积极抗休克治疗后症状不见好转

C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状

D、腰腹部肿块增大，局部症状明显

E、疑有腹腔内脏器损伤

正确答案：C

答案解析：A项，血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降提示患者还有活动性出血，