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孕产妇高危妊娠管理试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.孕12周建档时，下列哪项指标首次出现即可直接归为“红色”高风险（）

A.收缩压≥140mmHg

B.BMI≥28kg/m2

C.既往有剖宫产史≥2次

D.空腹血糖≥7.0mmol/L

答案：D

2.关于高龄孕妇的界定，我国《孕产妇健康管理规范（2025版）》明确为（）

A.分娩年龄≥30岁

B.分娩年龄≥35岁

C.分娩年龄≥40岁

D.受孕年龄≥35岁

答案：B

3.子痫前期重度患者，首选的降压药物为（）

A.硝苯地平缓释片口服

B.拉贝洛尔静脉泵入

C.硝酸甘油静脉滴注

D.卡托普利舌下含服

答案：B

4.孕32周，OGTT012h血糖值为5.311.29.1mmol/L，按照IADPSG2025标准，应诊断为（）

A.糖耐量受损

B.妊娠期显性糖尿病

C.妊娠期糖尿病A1型

D.妊娠期糖尿病A2型

答案：D

5.下列哪项不是胎盘植入的高危因素（）

A.既往剖宫产≥2次

B.前置胎盘合并胎盘植入评分≥8分

C.多次人工流产史

D.妊娠期缺铁性贫血

答案：D

6.对合并甲状腺功能减退的孕妇，TSH控制目标在妊娠早期应维持在（）

A.0.12.5mIU/L

B.0.54.0mIU/L

C.1.03.0mIU/L

D.2.54.5mIU/L

答案：A

7.孕26周，超声提示宫颈管长18mm，漏斗形成宽12mm，首选处理为（）

A.立即行宫颈环扎

B.阴道黄体酮凝胶90mgqn

C.绝对卧床+β受体激动剂

D.口服吲哚美辛抑制宫缩

答案：B

8.双胎输血综合征Ⅲ期，最佳干预方式为（）

A.羊水减量术

B.选择性胎儿镜激光凝固吻合血管

C.羊膜隔造口

D.期待治疗+地塞米松促胎肺

答案：B

9.孕34周，胎心监护出现正弦波形，最可能提示（）

A.胎儿缺氧

B.胎儿贫血

C.胎儿睡眠周期

D.母体镇静药影响

答案：B

10.对合并重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.7cm2）的孕妇，分娩方式推荐（）

A.经阴道分娩+硬膜外镇痛

B.择期剖宫产+椎管内麻醉

C.紧急剖宫产+全身麻醉

D.产钳助产缩短第二产程

答案：B

11.孕20周，血小板计数65×10?/L，最佳诊断路径第一步为（）

A.骨髓穿刺

B.检测血小板抗体

C.外周血涂片+肝肾功能+LDH

D.直接给予静脉丙球

答案：C

12.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）最敏感的实验室指标为（）

A.血清胆红素

B.血清氨

C.血清尿酸

D.凝血酶原活动度

答案：D

13.孕29周，突发胸痛、低氧血症，D二聚体4500ng/mL，首选影像检查为（）

A.肺动脉CTA

B.肺通气/灌注扫描

C.下肢静脉超声

D.心脏彩超

答案：A

14.对合并系统性红斑狼疮（SLE）孕妇，下列抗体与胎儿心脏传导阻滞最相关的是（）

A.抗Sm抗体

B.抗SSA/Ro抗体

C.抗dsDNA抗体

D.抗U1RNP抗体

答案：B

15.孕31周，前置胎盘伴出血，血红蛋白78g/L，首选输血成分为（）

A.全血

B.红细胞悬液+新鲜冰冻血浆1:1

C.红细胞悬液单输

D.血小板

答案：C

16.关于乙型肝炎病毒载量2×10?IU/mL孕妇的抗病毒治疗，2025版指南推荐首次用药孕周为（）

A.2022周

B.2428周

C.2832周

D.3234周

答案：B

17.孕36周，胎位为臀位，估计胎儿体重3200g，孕妇坚决要求顺产，应告知其围产儿死亡风险约为（）

A.0.5‰

B.2‰

C.5‰

D.10‰

答案：C

18.妊娠期急性肾损伤（AKI）诊断标准采用KDIGO2025修订版，肌酐升高≥多少μmol/L即可诊断1期（）

A.26.5

B.44.2

C.88.4

D.132.6

答案：A

19.孕25周，宫颈分泌物fFN阳性，预测7d内早产敏感度约为（）

A.3