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2026年基本公共卫生服务信息报告制度例文

基本公共卫生服务信息报告制度

一、总则

（一）目的

为进一步规范基本公共卫生服务信息报告工作，提高信息报告的及时性、准确性和完整性，加强基本公共卫生服务项目的精细化管理和质量控制，推动基本公共卫生服务均等化目标的实现，特制定本基本公共卫生服务信息报告制度。

（二）适用范围

本制度适用于承担基本公共卫生服务项目的各级各类医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室以及其他参与基本公共卫生服务的医疗机构。

（三）报告原则

遵循真实、准确、完整、及时的原则，确保信息报告的质量。严格按照规定的内容、格式、时限和流程进行信息报告，不得虚报、瞒报、漏报和迟报。

二、信息报告内容

（一）居民健康档案信息

1.个人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、民族、身份证号、联系方式、职业、文化程度、婚姻状况等。这些信息是建立居民健康档案的基础，有助于准确识别居民身份，为后续的健康管理提供基本依据。

2.健康体检信息：涵盖一般体格检查（身高、体重、血压、心率等）、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）、影像学检查（心电图、B超等）结果。通过定期的健康体检，能够及时发现居民的健康问题，为疾病的早期干预提供数据支持。

3.疾病史信息：记录居民既往所患疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等慢性疾病，以及传染病、外伤、手术等情况。详细的疾病史信息有助于医生全面了解居民的健康状况，制定个性化的健康管理方案。

（二）健康教育信息

1.活动开展情况：报告健康教育活动的时间、地点、形式（如讲座、咨询、宣传资料发放等）、主题、参与人数等。通过对活动开展情况的记录，能够评估健康教育工作的覆盖面和影响力。

2.效果评估信息：包括居民对健康知识的知晓率、健康行为的形成率等。通过效果评估，能够了解健康教育活动的实际效果，为调整健康教育策略提供依据。

（三）预防接种信息

1.疫苗接种记录：记录儿童及其他接种对象的疫苗接种时间、疫苗名称、剂次、接种部位等。准确的疫苗接种记录有助于确保接种对象按时、全程接种疫苗，预防传染病的发生。

2.疑似预防接种异常反应信息：报告疑似预防接种异常反应的发生时间、症状、处理情况等。及时报告疑似预防接种异常反应，有助于保障接种对象的安全，采取有效的处理措施。

（四）06岁儿童健康管理信息

1.新生儿访视信息：包括访视时间、新生儿出生情况、一般健康状况、喂养情况等。新生儿访视是儿童健康管理的重要环节，能够及时发现新生儿的健康问题，给予科学的喂养和护理指导。

2.儿童体格检查信息：定期记录儿童的身高、体重、头围、胸围等生长发育指标，以及视力、听力、口腔等检查结果。通过对儿童体格检查信息的分析，能够评估儿童的生长发育状况，及时发现生长发育异常。

3.儿童健康问题处理信息：报告儿童在健康管理过程中发现的健康问题，如营养不良、贫血、佝偻病等，以及采取的处理措施和效果。

（五）孕产妇健康管理信息

1.早孕建册信息：记录孕产妇的基本信息、孕周、既往孕产史、家族史等。早孕建册有助于早期对孕产妇进行健康管理，为孕期保健提供基础信息。

2.孕期检查信息：包括孕期各阶段的体格检查、实验室检查、超声检查等结果，以及孕妇的健康状况和胎儿发育情况。定期的孕期检查能够及时发现孕妇和胎儿的健康问题，保障母婴安全。

3.产后访视信息：记录产后访视的时间、产妇的身体恢复情况、新生儿的健康状况等。产后访视有助于促进产妇的身体恢复，指导新生儿的喂养和护理。

（六）老年人健康管理信息

1.健康体检信息：为老年人提供每年一次的免费健康体检，报告体检项目（如一般体格检查、实验室检查、心电图检查等）结果。通过健康体检，能够及时发现老年人的健康问题，进行健康指导和干预。

2.健康指导信息：记录针对老年人的健康指导内容，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等。健康指导有助于提高老年人的健康素养和生活质量。

（七）慢性病患者健康管理信息

1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、诊断时间、联系方式等。准确的患者基本信息有助于对慢性病患者进行跟踪管理。

2.随访信息：定期记录患者的血压、血糖、血脂等指标，以及症状、服药情况、生活方式等。通过随访，能够了解患者的病情控制情况，调整治疗方案和健康指导。

3.并发症筛查信息：报告针对慢性病患者进行的并发症筛查情况，如眼底检查、尿微量白蛋白检测等。及时发现并发症，有助于采取有效的治疗措施，延缓疾病进展。

（八）严重精神障碍患者管理信息

1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、诊断、监护人信息等。详细的患者基本信息有助于对严重精神障碍患者进行全面管理。

2.随访信息：记录患者的精神症状、服药情况、康复情况等。通过随访，能够了