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2025年手术麻醉中心年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，手术麻醉中心以“安全为基、质量为本、创新为翼、服务为魂”为年度主线，围绕围术期全流程管理目标，系统推进业务拓展、质量提升、技术创新及团队建设，全面完成年度各项工作任务。现将本年度核心工作情况总结如下：

一、业务运行稳中有进，服务效能持续提升

本年度科室累计完成麻醉总量28632例，较2024年增长12.7%，创历史新高。其中，三级及以上手术麻醉占比68.3%（2024年65.1%），急诊麻醉4215例（占比14.7%），无痛诊疗（无痛胃肠镜、人流、分娩镇痛等）6827例（同比增长21.6%），有效满足了患者对舒适化医疗的需求。从麻醉类型分布看，全身麻醉19821例（占比69.2%），椎管内麻醉6345例（22.2%），神经阻滞麻醉2146例（7.5%），其他特殊麻醉320例（1.1%），结构与外科手术类型调整（如腔镜手术占比提升至58.9%）及患者个体化需求变化相匹配。

值得关注的是，随着医院外科亚专科精细化发展，本年度开展高难度麻醉技术12项，包括：ECMO辅助下大血管手术麻醉（18例）、清醒开颅麻醉（23例）、严重创伤患者损伤控制麻醉（41例）、肥胖患者（BMI≥35）困难气道管理（76例）等，均实现零严重麻醉相关并发症。针对日间手术量增长（本年度4562例，同比+30.5%），优化“术前评估-快速麻醉-术后复苏”全流程，平均麻醉准备时间缩短至12分钟（2024年18分钟），PACU（麻醉后恢复室）平均停留时间降至42分钟（2024年55分钟），日间手术患者当日出院率达98.7%，患者满意度96.3分（医院满意度系统统计）。

二、质量安全体系深化，风险防控能力跃升

本年度以“围术期安全零事件”为目标，通过制度优化、流程再造及信息化赋能，构建起“事前预防-事中监控-事后复盘”的全周期质量安全管理体系。

1.制度与流程标准化

修订《围术期麻醉安全操作规范（2025版）》，新增“人工智能辅助决策下的麻醉药物滴定流程”“老年患者麻醉深度分层管理标准”等6项细则；完善多学科协作机制，与外科、ICU、药学部联合制定《高风险手术麻醉管理共识》，明确急诊创伤、危重症患者“麻醉-外科-重症”三方实时沟通流程，本年度共启动多学科会诊217次，平均响应时间＜10分钟。

2.质控指标动态监测

重点监控12项核心质控指标，其中：麻醉相关严重并发症发生率0.012%（目标≤0.02%），较2024年下降0.008%；困难气道识别率100%（术前访视中通过改良Mallampati评分、甲颏间距等评估工具实现），紧急气道建立成功率99.4%（1例因患者特殊解剖结构转为气管切开）；麻醉复苏延迟（PACU停留＞2小时）发生率0.87%（2024年1.32%），主要通过优化麻醉药物选择（如短效肌松药使用占比提升至89%）及术后镇痛方案（多模式镇痛覆盖率95.6%）实现；麻醉药品管理零差错，通过“智能药柜+双人双锁+电子追溯”三重管控，全年12次药监局抽查均获满分。

3.危急重症处置能力强化

开展“麻醉急救技能月”专项培训，模拟演练困难气道、恶性高热、严重过敏反应等15类危急场景42次，团队平均应急反应时间从2024年的58秒缩短至32秒。本年度实际救治危急病例53例，包括：羊水栓塞致心跳骤停（成功复苏）、严重脓毒症患者血流动力学衰竭（通过去甲肾上腺素+血管加压素联合调控稳定循环）、局麻药中毒（及时给予脂肪乳治疗）等，均获良好预后。其中1例“重症肌无力患者胸腺切除术中肌无力危象”的处置经验被《中华麻醉学杂志》选为典型病例报道。

三、技术创新驱动发展，学科影响力显著提升

本年度紧扣“精准麻醉、智能麻醉、舒适麻醉”发展方向，在技术引进、科研转化及临床应用方面取得突破。

1.新技术新项目落地

-超声引导下精准麻醉技术：全面推广超声引导神经阻滞（覆盖四肢、躯干及内脏神经丛），本年度完成1892例，阻滞成功率从传统盲探的82%提升至96.5%，并发症（如局麻药误入血管、神经损伤）发生率从0.9%降至0.2%。

-虚拟现实（VR）镇痛技术：在儿童、焦虑症患者的区域麻醉及无痛诊疗中应用VR分心镇痛，临床观察显示，患者术中焦虑评分（VAS）从6.2分降至3.1分，镇痛药物用量减少30%，相关研究成果发表于《中国疼痛医学杂志》。

-人工智能（AI）辅助麻醉决策系统：引入基于大数据的AI麻醉管理平台，通过实时分析患者生命体征、用药史及手术进程，自动推荐麻醉药物剂量及调整方案。经300例临床验证，该系统可使麻醉药物用量误差率从人工操作的15%降至5%，麻醉深度（BIS值）波动范围缩小40%，相关课题获省级医学科