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2025年手术室护理年度工作总结

2025年，手术室护理团队以“精准、安全、人文”为核心目标，围绕手术患者全周期照护、护理质量持续改进、团队能力全面提升三大主线开展工作。全年共完成各类手术12863台（其中急诊手术2137台，三级以上手术占比58.6%），患者满意度98.7%，护理不良事件发生率0.012%（较2024年下降0.008%），核心指标均达院级目标。现将本年度重点工作总结如下：

一、以患者安全为底线，构建全流程风险防控体系

本年度将“零缺陷”安全理念贯穿手术全流程，重点强化围手术期关键节点管理。针对2024年质量分析中“接台手术物品清点耗时”“低体温发生率”“体位并发症”三大薄弱环节，实施专项改进。

在手术物品管理方面，引入智能清点系统，将传统双人手工清点与RFID（无线射频识别）技术结合。通过术前将器械包、耗材标签信息录入系统，术中动态追踪器械使用状态，术后系统自动生成清点清单并与手工核对结果比对。实施6个月后，接台手术物品清点平均耗时从12分钟缩短至4.5分钟，器械遗漏事件实现“零发生”，相关经验在全院护理质量会上作专题分享。

针对术中低体温防控，建立“分层预警-精准干预”机制。术前通过体温监测仪评估患者基础体温，对低体温高风险人群（如老年患者、手术时间＞3小时、体表面积暴露＞50%）提前启用充气式保温毯；术中每30分钟监测体温1次，当体温＜36℃时启动一级预警（增加保温覆盖面积、输注液体预热至37℃），＜35.5℃时启动二级预警（联合使用变温毯、调节手术室温度至24-26℃）。全年术中低体温发生率从2024年的12.3%降至4.1%，未发生Ⅲ度低体温（＜35℃）病例。

体位管理方面，修订《手术体位操作规范》，新增“个体化体位评估表”。针对脊柱手术、关节置换等高风险体位，术前由护士长、专科组长、管床护士组成评估小组，结合患者BMI、肌肉力量、既往病史（如糖尿病周围神经病变）制定体位方案，术中使用凝胶垫、减压贴等防压疮用品，术后24小时内随访皮肤情况。全年手术患者压疮发生率（仅指手术相关）为0.03%，较上年下降0.07%，无Ⅱ期及以上压疮发生。

二、以手术需求为导向，深化专科护理能力建设

本年度根据医院“外科强院”战略，重点加强复杂手术、新技术手术的护理配合能力。通过“专科分组-案例复盘-模拟训练”三级培养模式，推动护理团队向“专科化、精准化”转型。

首先优化专科分组结构，在原有普外、骨科、神经外科等6个专科组基础上，新增达芬奇机器人手术、介入杂交手术2个亚专科组，每组配备3-5名核心成员（工作年限≥5年，专科手术配合经验≥3年）。核心成员需完成“专科理论培训（每月1次）+跟台高级医师（每季度1次）+参与手术方案讨论（每周1次）”三项任务，全年累计完成专科培训48次，覆盖167人次。

其次建立“复杂手术案例库”，收集本年度开展的32例高难度手术（如胰十二指肠联合门静脉置换术、3D打印骨盆重建术），从术前评估、术中配合、突发情况处理等维度进行复盘，形成标准化配合流程。例如针对达芬奇机器人前列腺癌根治术，总结出“器械预装机顺序（超声刀→分离钳→电钩）”“镜头角度调整时机（暴露前列腺尖部时需下倾15°）”等12项关键操作要点，将手术配合准备时间从45分钟缩短至25分钟，医生满意度从92%提升至98%。

此外，创新“模拟手术室”培训模式。投入使用3套虚拟现实（VR）手术模拟系统，可模拟大出血、器械故障、患者心跳骤停等12类突发场景。全年组织模拟演练18次，覆盖全体护士（72人），人均参与4次。通过模拟训练，护士对“术中大出血应急处理”的操作正确率从78%提升至96%，急救物品取用时间从45秒缩短至15秒。

三、以信息化为支撑，推动护理管理效能升级

本年度依托医院“智慧医院”2.0建设，完成手术室护理信息系统升级，实现“数据采集-分析-反馈”闭环管理。重点优化三大模块：

1.手术排程模块：接入电子病历（EMR）、检查检验系统数据，自动识别手术禁忌症（如未纠正的凝血功能异常）、特殊需求（如自体血回输），并向主刀医生推送预警信息。全年拦截不适宜手术12例，减少临时停台率3.2%。同时，根据手术类型、器械准备时间智能分配手术间，接台手术间隔时间从平均50分钟缩短至35分钟，手术间日利用率提升18%。

2.护理记录模块：开发“结构化护理记录模板”，涵盖患者信息、术中用药、器械清点、体温监测等23项核心数据，支持扫码自动录入（如药品扫码后自动填充名称、剂量、时间）。记录完成时间从平均15分钟/台缩短至5分钟/台，数据准确率从92%提升至99.8%，为术后质量分析提供可靠依据。

3.培训管理模块：建立护士能力电子档案，记录培训时长、考核成绩、手术配合数量等数据，系统自动生成“能力雷达图”，直观展示护士在专科配合、应急