2025年11月住院医师规范化培训《外科》模拟试题与答案（附解析）.docx

2025年11月住院医师规范化培训《外科》模拟试题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.细菌性肝脓肿7cm×9cm大小，关键的治疗措施是

A、全身支持疗法，应用抗生素

B、输血，应用抗生素

C、手术切开引流，应用抗生素

D、穿刺抽脓，应用抗生素

E、全身应用抗生素

正确答案：C

2.下列关于消化性溃疡描述准确的是

A、胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发

B、溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物

C、十二指肠溃疡以后壁多发

D、溃疡一般为单个，也可多个，成圆形或椭圆形

E、不会穿破浆膜层，造成穿孔

正确答案：D

答案解析：十二指肠溃疡多发在球部，以前壁较常见；胃溃疡多在胃角和胃窦小弯；溃疡一般为单个，也可多个，成圆形或椭圆形。溃疡边缘光整，底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物。溃疡深者可达肌层甚至浆膜层，穿破浆膜层时可致穿孔。

3.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是（）

A、发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣

B、对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理

C、按登记注册的范围开展诊疗活动

D、必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

E、对危重患者应立即抢救

正确答案：B

4.创伤后发生MODS，最早及最常累及的脏器是（）。

A、肝

B、肾

C、肺

D、心

E、胃肠

正确答案：C

答案解析：肺功能障碍是MODS中最早、最常见的。

5.胆总管探查及引流术适用于

A、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

B、胆囊结石经常发作

C、急性单纯性胆囊炎

D、胆总管结石感染伴有休克

E、肝内胆管结石局限于左叶

正确答案：D

答案解析：胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊切除术；肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除；胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎，适于Oddi括约肌切开成形术；胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致，需胆道减压及引流。

6.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用()

A、胆囊切除、胆总管探查T管引流术

B、胆总管T管引流术

C、胆囊造口术

D、括约肌切开术

E、胆囊切除术

正确答案：A

7.以下不是心肌梗死并发症超声表现的是（）。

A、左心室壁增厚

B、室间隔穿孔

C、乳头肌功能不全或断裂

D、假性室壁瘤形成

E、附壁血栓形成

正确答案：A

答案解析：心肌梗死并发症超声表现：①乳头肌断裂；②乳头肌功能不全；③室间隔穿孔；④假性室壁瘤；⑤梗死扩展与室壁瘤形成：梗死区心肌瘢痕形成室壁薄回声强；⑥附壁血栓形成。

8.最常见的食管良性肿瘤是

A、平滑肌瘤

B、纤维瘤

C、息肉

D、腺瘤

E、血管瘤

正确答案：A

9.肝癌的临床表现中，提示属晚期表现的是（）

A、乏力、腹胀

B、肝区疼痛

C、体重下降

D、肝区肿块

E、食欲缺乏

正确答案：D

10.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致

A、正中神经

B、尺动脉

C、尺神经

D、桡神经

E、桡动脉

正确答案：A

答案解析：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。

11.女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动。可初步诊断为（）

A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B、甲状腺腺瘤继发感染

C、甲状腺腺瘤囊性变

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、甲状腺腺瘤囊内出血

正确答案：E

12.下列哪种疾病，不是输血传播的疾病

A、艾滋病

B、梅毒

C、乙型肝炎

D、疟疾

E、急性肾功能衰竭

正确答案：E

13.下列哪项是目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法？（）

A、给予二氢速固醇

B、静脉注射钙剂

C、长期服用钙剂

D、给予镇静药

E、甲状旁腺移植

正确答案：E

答案解析：目前认为治疗甲状旁腺功能低下的方法包括：①钙剂和维生素D及其衍生物的应用。②甲状旁腺激素替代治疗。③甲状旁腺移植。目前认为甲状旁腺移植手术治疗为其治疗的最佳方法，但由于存在供体来源、排异反应等诸多问题，尚未应用于临床。

14.男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎结核

C、腰椎骨髓炎

D、椎体棘球