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肝病的防治知识与预防策略本指南涵盖肝脏疾病综合防治知识，包括各类病毒性肝炎的传播途径与预防措施。我们将详细介绍国家肝炎防控策略及实施进展，帮助您全面了解肝病防治。作者：

目录病毒性肝炎概述肝炎类型与基本特征流行特点与传播途径肝炎流行特点、传播方式及高风险人群预防策略与疫苗接种预防措施、疫苗类型及接种方案治疗方法与国家政策各类肝炎治疗方法与国家防控规划

肝病的全球负担3.25亿全球感染人数全球约有3.25亿人患有慢性乙型或丙型肝炎8600万中国乙肝患者中国约有8600万乙肝病毒感染者130万年死亡人数全球每年约有130万人死于病毒性肝炎相关疾病6000亿经济负担（元）中国肝炎相关疾病每年造成约6000亿元经济损失

病毒性肝炎概述甲型肝炎通过粪-口途径传播，多为急性感染乙型肝炎血液、母婴、性接触传播，可发展为慢性丙型肝炎主要通过血液传播，易发展为慢性戊型肝炎粪-口传播，多为急性，孕妇感染风险高

甲型肝炎传播途径粪-口途径传播污染的食物或水密切接触者之间传播临床特点潜伏期15-50天发热、乏力、黄疸儿童多为无症状预防措施接种甲肝疫苗饮用安全水注意个人卫生

乙型肝炎血液传播不安全注射、输血、共用针具可传播乙肝病毒母婴传播乙肝母亲可在分娩过程中将病毒传给婴儿性接触传播无保护性行为可导致乙肝病毒传播中国现状我国约有7000万乙肝病毒携带者，占全球总数的三分之一

丙型肝炎血液传播主要通过血液传播，不安全注射是主要风险临床表现多为无症状，可在数十年后引发肝硬化或肝癌慢性化风险约75%急性感染者会发展为慢性丙型肝炎预防重点避免共用针具，确保医疗操作安全

戊型肝炎传播途径主要通过粪-口途径传播饮用受污染的水食用未煮熟的猪肉或野味临床特点潜伏期15-60天症状与甲肝相似多为自限性疾病特殊风险孕妇感染戊肝病毒可导致重症肝炎，死亡率高达20%我国已成功研制戊肝疫苗，为高危人群提供保护

肝炎的传播途径血液传播乙型、丙型、丁型肝炎可通过血液传播，包括输血、共用针具等途径粪-口途径甲型、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，与饮食卫生密切相关母婴传播乙型肝炎可通过母婴途径传播，是我国乙肝感染的主要途径之一性接触传播乙型肝炎可通过性接触传播，多性伴者感染风险更高

高风险人群医疗卫生人员职业暴露风险高，需接种疫苗并严格防护乙肝患者家属家庭成员共同生活，需全程接种疫苗注射毒品使用者共用针具风险极高，传播乙肝和丙肝血液透析患者频繁接触血液和医疗设备，感染风险增加

预防策略总览1疫苗接种甲肝、乙肝疫苗是最有效预防措施切断传播途径安全注射、避免共用个人物品健康教育提高公众认知，改变高风险行为感染控制医疗机构规范操作，防止医源性传播

乙肝疫苗接种新生儿免疫程序采用0-1-6方案：出生后24小时内、1个月、6个月各接种一剂可有效预防90-95%的乙肝病毒感染儿童补种未完成全程接种的儿童应及时补种按照0-1-6方案重新开始接种成人接种高危人群应接种乙肝疫苗接种后可检测抗-HBs水平评估免疫效果

新生儿乙肝疫苗接种重点及时接种确保新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗全程接种严格按照0-1-6月龄方案完成三剂疫苗接种高危新生儿乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿应同时注射乙肝免疫球蛋白效果评估接种后可检测抗-HBs抗体水平评估免疫效果

甲肝疫苗接种疫苗类型接种年龄接种剂次接种间隔减毒活疫苗18月龄1剂-灭活疫苗18月龄起2剂6个月保护效果接种后2-4周产生抗体保护率95%以上保护期至少15年

戊肝疫苗研发进展疫苗研制成功我国科学家已成功研发世界首个戊型肝炎疫苗适用人群主要推荐高危人群接种，包括孕妇、慢性肝病患者等3保护效力三剂接种方案保护效力可达95%以上推广计划计划逐步推广至全国，特别是戊肝高发地区

母婴阻断措施仅接种疫苗疫苗+免疫球蛋白无任何措施乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后24小时内同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可将母婴传播风险降低至5%以下。

丙肝预防重点安全输血严格筛查供血者使用经过检测的血液制品减少不必要的输血医疗安全使用一次性或严格消毒的医疗器械规范操作流程医务人员防护高危行为干预禁止共用注射器具避免不安全纹身或穿刺减少高风险性行为

医疗机构感染控制一次性用品严格使用一次性医疗器械，禁止重复使用注射器、针头等消毒灭菌非一次性器械必须严格按照标准流程进行消毒和灭菌废物处理医疗废物应分类收集，专人管理，按规定处理个人防护医务人员应正确使用手套、口罩等防护用品，预防职业暴露

国家乙肝防控策略推进住院分娩提高住院分娩率，确保新生儿及时接种乙肝疫苗2强化疫苗接种将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，提高接种率和及时接种率宣传教育加强公众健康教育，提高对乙肝防治的认知医护培训加强医护人员培训，提高乙肝诊治和防控能力

三大防控策略重点高危人群疫苗接种确保新生儿和高危人群接种乙肝疫苗医疗