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2025年妇产科腹腔镜技术临床实践考核试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.腹腔镜下全子宫切除术中，最易损伤输尿管的步骤是

A.离断圆韧带

B.离断卵巢固有韧带

C.离断子宫动脉

D.离断主骶韧带

答案：C

2.关于CO?气腹对母儿影响，下列哪项错误

A.气腹压力≥15mmHg可致子宫血流减少30%

B.母体PaCO?每升高10mmHg，胎儿PaCO?升高8mmHg

C.妊娠20周前气腹对子宫血流影响可忽略

D.气腹时间＞90min与胎儿酸中毒呈线性相关

答案：C

3.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中，发现囊壁与卵巢门致密粘连，为避免出血，首选止血方式

A.双极电凝

B.超声刀

C.缝合止血

D.压迫止血+生物蛋白胶

答案：C

4.腹腔镜下淋巴结清扫时，闭孔神经损伤最常见表现

A.足背屈障碍

B.大腿内收障碍

C.股四头肌萎缩

D.小腿外侧麻木

答案：B

5.妊娠期腹腔镜手术绝对禁忌证

A.妊娠32周卵巢扭转

B.妊娠16周急性阑尾炎

C.妊娠28周子宫破裂

D.妊娠8周卵巢囊肿8cm

答案：C

6.腹腔镜下广泛子宫切除术中，游离输尿管隧道时，最易损伤的伴行血管

A.子宫动脉下行支

B.膀胱上动脉

C.阴道动脉

D.脐动脉

答案：A

7.关于单孔腹腔镜（LESS）在妇科恶性肿瘤分期中的证据等级，目前FIGO指南推荐

A.Ⅰ级证据，可替代传统多孔

B.Ⅱ级证据，谨慎选择

C.Ⅲ级证据，仅用于科研

D.无证据，不推荐

答案：C

8.腹腔镜下子宫肌瘤剔除后，预防子宫破裂最关键缝合技术

A.单层连续缝合

B.双层8字缝合

C.倒刺线全层锁边

D.三层间断+连续缝合

答案：D

9.气腹针首次穿刺最安全的角度与部位

A.脐上3cm，与皮肤成90°

B.脐下2cm，与皮肤成45°朝向骶骨

C.左髂前上棘内3cm，与皮肤成60°

D.脐部正中，与皮肤成30°

答案：B

10.腹腔镜下子宫内膜癌分期，需常规切除的淋巴结组

A.髂总+髂外+闭孔+骶前

B.髂外+闭孔+腹股沟深

C.髂总+髂内+腹主动脉旁

D.髂外+闭孔+腹主动脉旁至肠系膜下动脉

答案：D

11.术中监测子宫肌层电凝热损伤深度，最可靠的实时影像

A.白光腹腔镜

B.NBI窄带成像

C.ICG荧光成像

D.近红外光谱

答案：C

12.腹腔镜下输卵管吻合术，判定近端通畅的金标准

A.美蓝通液

B.超声造影

C.荧光造影

D.亚甲蓝+压力监测

答案：D

13.关于机器人腹腔镜在妇科的优势，循证医学证据最强的一项

A.缩短学习曲线

B.减少术中出血

C.降低中转开腹率

D.缩短总手术时间

答案：C

14.腹腔镜下骶骨固定术，网片固定于骶骨的最佳位置

A.S1S2前纵韧带

B.S3S4前纵韧带

C.S1椎体皮质骨

D.S23椎间盘

答案：A

15.腹腔镜下卵巢打孔（LOD）治疗PCOS，每侧推荐打孔数

A.23个，深度4mm，功率30W

B.45个，深度8mm，功率40W

C.68个，深度10mm，功率50W

D.1012个，深度6mm，功率20W

答案：B

16.术中发生气体栓塞，首要处理

A.立即放气+左侧卧位+中心静脉置管抽气

B.高流量吸氧+头低脚高

C.停止麻醉+静脉注射肾上腺素

D.快速输液+升压药

答案：A

17.腹腔镜下宫颈环扎术，推荐缝线

A.1号薇乔线

B.5mm聚丙烯网带

C.2号爱惜邦

D.1号普理灵

答案：B

18.妊娠期腹腔镜手术，气腹压力建议

A.68mmHg

B.810mmHg

C.1012mmHg

D.1215mmHg

答案：B

19.腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术，最易损伤的血管

A.臀下动脉

B.阴部内动脉

C.骶外侧动脉

D.髂腰动脉

答案：C

20.腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除，减少出血的预处理

A.术前GnRHa3周期

B.术前米非司酮10天

C.术中垂体后叶素稀释注射

D.术前放置曼月乐

答案：