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2025年妇产科宫腔镜操作模拟试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.宫腔镜手术中，为降低水中毒风险，下列哪项监测指标最先出现显著变化？

A.血钠浓度

B.中心静脉压

C.动脉血气pH

D.尿量

答案：A

2.使用5%葡萄糖作为膨宫介质时，其最大安全吸收量为：

A.500mL

B.1000mL

C.1500mL

D.2000mL

答案：B

3.宫腔镜下子宫内膜息肉电切时，最适宜的电切模式为：

A.单极纯切

B.单极混切

C.双极等离子

D.双极电凝

答案：C

4.下列哪项不是宫腔镜TCRA（宫腔粘连分离术）术后预防再粘连的常规措施？

A.放置宫内节育器

B.口服戊酸雌二醇

C.术后第2天再次镜检

D.宫腔内注入透明质酸凝胶

答案：C

5.宫腔镜下子宫肌瘤电切，出现“黑色面纱征”提示：

A.切割过深达肌层全层

B.膨宫压力过高

C.电凝强度不足

D.气体栓塞早期

答案：A

6.对疑似子宫动静脉瘘患者，宫腔镜术前最重要的影像评估是：

A.经阴道超声

B.MRI增强

C.CT血管造影

D.PETCT

答案：B

7.宫腔镜手术中，患者突发SpO?骤降、呼气末CO?分压突然降低，最可能并发症为：

A.空气栓塞

B.水中毒

C.子宫穿孔

D.过敏反应

答案：A

8.关于宫腔镜下子宫内膜消融术后妊娠结局，下列说法正确的是：

A.术后妊娠率与年龄无关

B.术后自然流产率降低

C.术后活产率显著升高

D.术后一旦妊娠，胎盘植入风险增加

答案：D

9.宫腔镜下Ⅲ型子宫黏膜下肌瘤的最佳治疗策略是：

A.一次完整切除

B.分次切除

C.术前GnRHa预处理+分次切除

D.直接开腹肌瘤剔除

答案：C

10.宫腔镜手术中，膨宫压力设定一般不宜超过：

A.40mmHg

B.80mmHg

C.120mmHg

D.160mmHg

答案：B

11.下列哪项不是宫腔镜冷刀分离粘连的优势？

A.减少热损伤

B.降低术后宫腔积液

C.缩短手术时间

D.保护残留内膜

答案：C

12.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚、血管异型，应首先考虑：

A.子宫内膜单纯增生

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜结核

答案：B

13.宫腔镜术中子宫穿孔发生率最高的操作是：

A.子宫内膜活检

B.子宫纵隔切开

C.黏膜下肌瘤电切

D.宫腔粘连分离

答案：C

14.对宫腔镜术后发热38.5℃且持续48h以上患者，首选抗生素方案为：

A.头孢曲松+甲硝唑

B.哌拉西林他唑巴坦

C.万古霉素+庆大霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

15.宫腔镜下使用双极电凝止血时，最佳功率设置为：

A.20–30W

B.40–60W

C.80–100W

D.120–150W

答案：B

16.宫腔镜手术中，为预防宫颈管撕裂，最常用的宫颈扩张方法为：

A.海藻棒机械扩张

B.米索前列醇阴道放置

C.间苯三酚静推

D.球囊导管扩张

答案：B

17.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后，病理提示“息肉伴局灶复杂性增生”，下一步处理为：

A.观察随访

B.口服孕激素3个月

C.再次宫腔镜评估

D.子宫切除

答案：B

18.关于宫腔镜下输卵管开口插管通液，下列哪项提示输卵管近端阻塞？

A.推注阻力大、无液体返流

B.推注阻力小、液体返流明显

C.推注阻力中等、宫角见蓝色染料

D.推注时患者腹痛剧烈

答案：A

19.宫腔镜术中，发现子宫后壁局部“瀑布样”出血，最可能损伤的血管为：

A.子宫动脉上行支

B.子宫动脉下行支

C.卵巢动脉

D.宫旁静脉丛

答案：A

20.宫腔镜下子宫内膜预处理使用GnRHa的最佳时间为：

A.月经第1天

B.排卵前3天

C.排卵后7天

D.任意时间

答案：A

21.宫腔镜手术中，下列哪项不是气体栓塞的高危因素？

A.使用CO?膨宫

B.宫颈裂伤

C.术中子宫穿孔

D.膨宫压力50mmHg

答案：D

22.宫腔镜下子宫纵隔切开，切至下列哪一标志即可停止？

A.输卵管开口水平

B.宫底肌层出