住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题+答案（附解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题+答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）。

A、鞘膜翻转术

B、穿刺抽液术

C、结扎鞘突

D、中药治疗

E、理疗

正确答案：A

答案解析：婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。成人睾丸鞘膜积常需手术治疗，液鞘膜翻转术是临床成人睾丸鞘膜积液最为常用，操作简便，手术效果好。因此答案选A。

2.关于嗜铬细胞瘤错误的是（）。

A、除高血压外，产生多汗、代谢亢进

B、只产生去甲肾上腺素，从不产生肾上腺素

C、产生类似于原发性高血压的高血压症

D、通过苄胺唑啉实验，大多数病理可以确定诊断

E、与其他麻醉剂相比，用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加

正确答案：B

答案解析：嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺。因此答案选B。

3.男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是

A、前列腺切除+放射治疗

B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

C、根治性前列腺切除+化学治疗

D、根治性前列腺切除+放射治疗

E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

正确答案：E

4.患者男，58岁，间断性腹部胀痛2个月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为（）。

A、腹部B超

B、立位腹平片

C、纤维结肠镜检查

D、选择性肠系膜上动脉造影

E、便隐血试验

正确答案：C

答案解析：患者腹痛、贫血、右腹部有肿块，考虑右半结肠癌，纤维结肠镜检查可以确诊。

5.有关等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的

A、疲乏、头晕

B、脉搏细速

C、血压下降

D、直立性晕厥

E、常有口渴

正确答案：E

答案解析：缺水表现：尿少、厌食、乏力、恶心、黏膜干燥、眼球下陷、不口渴；休克表现：缺水大于体-重5％时出现，大于6％～7％时严重；常伴代谢性酸中毒；丧失液体主要为胃液时，Cl大量丢失，则伴发代谢性碱中毒。

6.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的

A、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

B、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显

C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍

D、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉

E、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主

正确答案：A

答案解析：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。

7.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C、溃疡恶变

D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

正确答案：D

答案解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

8.美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）。

A、Ⅰ级：单纯肾挫裂伤

B、Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗

C、Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗

D、Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤

E、Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成

正确答案：A

答案解析：美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级标准将肾损伤分为五级。Ⅰ级肾损伤是包膜下血肿无肾实质裂伤；Ⅱ级肾损伤指的是肾周围血肿局限在腹膜后间隙或皮质裂口＜1.0cm；Ⅲ级肾损伤是肾实质裂伤＞1.0cm无尿外渗；Ⅳ级肾损伤指实质裂伤超过皮髓交界处并进入集合系统，造成肾段动脉和静脉损伤；Ⅴ级肾损伤是肾粉碎伤、肾蒂撕裂、肾动脉血栓形成。因此答案选A。

9.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优者是

A、CT检查

B、放射性核素肝扫描

C、B型超声检查

D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

E、CT+肝动脉造影

正确答案：E

10.低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了

A、维持血容量

B、防止代谢性酸中毒

C、防止氮质血症

D、维持体内晶体渗透压

E、维持神经系统的正常功能

正确答案：D