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住院医师规范化培训《外科》习题库及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

A、慢性硬膜外血肿

B、慢性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜外血肿

D、亚急性硬膜下血肿

E、硬膜下水瘤

正确答案：B

2.MODS的共同病理生理变化是（）

A、微循环障碍

B、组织缺血一再灌注

C、血压迅速下降

D、DIC，大量血浆渗出

E、以上都不正确

正确答案：B

答案解析：MODS发病机制：组织缺血一再灌注损伤和（或）全身性炎症反应。

3.创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见下列哪项原因？（）

A、感染

B、缺血缺氧性肝细胞损害

C、应激反应

D、全身炎症反应综合征

E、内毒素血症

正确答案：B

答案解析：缺血缺氧是创伤失血性休克患者诱发MODS的主要病理生理基础，创伤失血性休克患者急性肝损害的常见原因也为缺血缺氧。

4.肾损伤的主要临床表现不包括

A、血尿

B、尿痛

C、疼痛

D、腰腹部肿块

E、休克

正确答案：B

5.男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是

A、休克

B、原发性脑干损伤

C、小脑幕切迹疝

D、脑挫伤

E、枕骨大孔疝

正确答案：E

6.与斜坡关系密切的脑池不包括

A、脑桥前池

B、延髓前池

C、鞍上池

D、小脑脑桥池

E、小脑延髓外侧池

正确答案：C

答案解析：包绕斜坡后方脑干（脑桥、延髓）的脑池是脑桥前池、延髓前池、小脑延髓外侧池和小脑脑桥池。鞍上池位于中脑脚间池前方，与斜坡区脑池无直接关系。

7.青枝骨折最重要的体征是（）。

A、局部肿胀和瘀斑

B、反常活动

C、局部压痛和间接压痛

D、骨擦感或骨擦音

E、功能丧失

正确答案：C

答案解析：青枝骨折：骨折呈柳枝受折状，骨折端常不移位，呈不完全性骨折。故ABDE四项，是骨折的常见体征，青枝骨折不一定会出现。因此答案选C。

8.电击伤现场急救下列哪项是错误的：

A、立即使病人脱离电源

B、如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开

C、如衣着在燃烧应该将其扑灭

D、如有心跳骤停应及时抢救

E、有合并伤者应一并处理

正确答案：B

9.下列哪一项为乳腺癌的临床表现

A、乳房周期性胀痛

B、乳房局限性肿痛

C、月经周期紊乱

D、乳房内多个小肿块

E、乳房内单个无痛性肿块

正确答案：E

10.依照《母婴保健法》规定，对有完全行为能力的妇女施行结扎手术的，应当经（）

A、本人同意，并签署意见

B、亲属同意，并签署意见

C、本人同意，配偶签署意见

D、本人同意，家属签署意见

E、配偶同意，本人签署意见

正确答案：A

答案解析：依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。

11.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A、联合应用抗菌药物

B、大量多次应用氢化可的松

C、手术引流感染灶

D、输液补充血容量

E、纠正酸中毒

正确答案：B

12.肛垫下移学说是近年来逐渐成熟的有关痔病因的学说，肛管血管垫（简称肛垫）的组成不包括（）。

A、静脉窦

B、弹性组织

C、平滑肌

D、外括约肌

E、结缔组织

正确答案：D

答案解析：在肛管的黏膜下有一层环状的由静脉（或称静脉窦）、平滑肌和弹性结缔组织组成的肛管血管垫，简称肛垫。

13.女性，40岁。因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。术后3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。该患者应进行的检查是

A、双肾CT

B、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

C、全腹CT

D、膀胱注水试验

E、膀胱造影

正确答案：B

14.半开放式麻醉系统要求调节氧流量，使CO2重复吸收浓度不超过（）

A、0.1%

B、0.2%

C、0.3%

D、0.5%

E、0.6%

正确答案：E

15.1分子葡萄糖酵解时净生成几个ATP（）

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案：B

16.应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是

A、鼻胃管冷冻盐水洗胃

B、内镜下电凝或激光止血

C、静脉注射生长激素

D、选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素

E、静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等

正确答案：C

17.女，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、肩周炎

C、肩关节骨关节炎

D、肩关节结核

E、颈椎病

正确答案：B

18.患者，女，40岁，甲状腺肿大10年。右侧叶明显肿大，约5cm×5cm大小，不可推动，表面不光滑，质硬。近