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11月住院医师规范化培训《外科》模拟试题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）。

A、上腹部疼痛加剧

B、黑便或呕血

C、上腹部可有明显压痛

D、移动性浊音阳性

E、肠鸣音减少或消失

正确答案：B

答案解析：胃、十二指肠溃疡出血的表现与出血量及速度相关。出血量少者可仅有黑便。出血量大且速度快者可伴呕血，且色泽红。如出血更甚者可出现晕厥和休克症状。

2.早期容量复苏的目标，下列错误的是

A、尿量＞0.5ml/(kg·h)

B、心率＜120次/分

C、血红蛋白(Hb)8～9g/dl

D、收缩压100～120mmHg

E、中心体温＞35℃

正确答案：D

3.患者男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取的措施主要是（）。

A、截肢＋化学治疗

B、中药治疗

C、化疗治疗＋免疫治疗

D、病灶刮除并植骨

E、病段切除＋人工假体移植

正确答案：D

答案解析：股骨颈及粗隆处骨囊肿系良性骨肿瘤，可是易造成病理性骨折，因此选择病灶刮除并植骨。

4.不能高压灭菌的物品有（）。

A、药物

B、橡胶类

C、苯类

D、敷料类

E、玻璃

正确答案：C

答案解析：高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。本法适用于能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷器皿、敷料、橡胶、药液等的灭菌。C项，苯类不耐受高温。

5.下述哪项是不恰当的？（）

A、胃癌可种植到盆腔

B、恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远

C、乳腺癌可血行转移至骨骼

D、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器

E、结肠癌可转移到肝脏

正确答案：B

答案解析：恶性肿瘤淋巴结多是由近到远的逐渐发展，少数呈跳跃式转移。

6.引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外

A、颅内占位性病变

B、颅内先天性疾病

C、脑血管疾病

D、创伤性窒息

E、颅脑损伤

正确答案：D

7.有关颈部淋巴结结核的处理，下列哪项不恰当？（）

A、继发感染形成脓肿后，需行切开引流术

B、活动的淋巴结应完整手术切除

C、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓

D、寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口

E、口服抗结核药物2年

正确答案：D

答案解析：寒性脓肿破溃者需先行切开引流，伤口不加缝合，待感染控制后，应刮除全部结核病灶，并继续开放引流。

8.断肢在行再植手术之前应保存在

A、乳酸林格液

B、75%酒精

C、10%福尔马林溶液

D、置于37℃，恒温箱中

E、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏

正确答案：E

答案解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。

9.男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐240pmol/L。下列处理错误的是

A、先留置尿管引流

B、先用α受体阻滞剂改善排尿功能

C、尿动力学检查

D、肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

E、腹部B超检查

正确答案：B

10.来自脑神经元的肿瘤分为

A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E、神经纤维瘤和神经胶质瘤

正确答案：B

答案解析：根据WH01990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经元肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤。

11.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

A、9，9，4

B、4，9，9

C、4，4，9

D、4，9，4

E、9，4，4

正确答案：D

12.近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，不需控制复苏情况的是

A、老年患者

B、无法止血的失血性休克早期

C、高血压患者

D、合并颅脑损伤的多发伤患者

E、上消化道出血患者

正确答案：E

13.判断肠管无生机的根据以下哪项不对

A、肠管的颜色变黑

B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动

C、肠管无弹性及张力

D、肠管无蠕动能力

E、肠管对刺激有反应，能收缩

正确答案：E

14.患者男，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时。最佳治疗方案是（）。

A、应用强心剂

B、应用皮质类固醇

C、应用血管收缩剂

D、补充血容量

E、应用血管扩张剂

正确答案：D

答案解析：休克的治疗原则为补充血容量并去除病因。

15.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白9120g/L，血白细胞数8.0×10/L。以下提示