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临床医学模拟练习题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.急性再生障碍性贫血的主要死亡原因为()

A、感染

B、贫血

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、出血

正确答案：E

2.下列不属于癌前病变的是()

A、粘膜白斑

B、结肠息肉

C、宫颈糜烂

D、脂肪瘤

E、皮肤乳头状瘤

正确答案：D

答案解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如长期存在可能转变为癌。粘膜白斑、宫颈糜烂、结肠息肉、皮肤乳头状瘤等都属于癌前病变。脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由脂肪过度增生积聚形成，通常不会发生癌变，不属于癌前病变。

3.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为（）

A、0.095

B、0.1

C、0.09

D、0.085

正确答案：B

4.白血病病员最适宜输什么血液()

A、血细胞

B、血浆

C、水解蛋白

D、新鲜血

正确答案：D

答案解析：新鲜血中所含的各种成分具有较高的活性，能更好地满足白血病病员的需求，比如新鲜血中的白细胞可以帮助增强机体的抗感染能力，血小板能有助于止血等，相比其他选项更适宜白血病病员输注。

5.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是()

A、降压

B、降低心肌耗氧量

C、扩张支气管,改善呼吸

D、扩张冠状动脉

E、消除恐惧感

正确答案：B

答案解析：硝酸酯类药物能通过扩张外周血管，特别是静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，进而降低心肌耗氧量，这对于缓解心绞痛具有决定性意义。虽然其也能扩张冠状动脉，但降低心肌耗氧量才是关键作用。降压不是其治疗心绞痛的决定意义所在。消除恐惧感与治疗心绞痛的直接机制无关。扩张支气管改善呼吸不是硝酸酯类治疗心绞痛的主要意义。

6.机体发热时常出现（）

A、水中毒

B、水肿

C、高渗性脱水

D、低渗性脱水

E、等渗性脱水

正确答案：C

答案解析：机体发热时，皮肤和呼吸道水分蒸发增加，加上呼吸加深加快，使水分丢失增多，且发热时机体代谢增强，产热增加，代谢产物排出也需要水，此时如果没有及时补充水分，容易导致失水多于失钠，从而引起高渗性脱水。

7.维生素A、D缺乏常致()

A、夜盲症、佝偻病

B、佝偻病、脚气病

C、干眼症、坏血病

D、脚气病、坏血病

正确答案：A

答案解析：维生素A缺乏可引起夜盲症，维生素D缺乏可引起佝偻病。B选项中脚气病是维生素B1缺乏导致；C选项中坏血病是维生素C缺乏导致；D选项中脚气病和坏血病的病因均错误。

8.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是（）

A、先晶后胶

B、先快后慢

C、先糖后盐

D、见尿补钾

正确答案：C

答案解析：烧伤病人补液应遵循先晶后胶、先快后慢、见尿补钾的原则，而不是先糖后盐，所以答案选C。

9.视网膜硬性渗出物是由于()

A、脂质与变性巨噬细胞所致

B、炎症所致

C、神经胶质细胞增殖所致

D、局部缺血坏死所致

E、视网膜深层出血所致

正确答案：A

答案解析：视网膜硬性渗出物是由于脂质与变性巨噬细胞所致。硬性渗出主要位于视网膜外丛状层，为边界清晰的、大小不等的黄白色小点，是血浆中脂蛋白、胆固醇等成分从视网膜血管壁渗漏，于视网膜内屏障受损处形成的渗出，积聚于视网膜外丛状层，被吞噬细胞吞噬后留下的残余物，表现为脂质与变性巨噬细胞。局部缺血坏死可导致视网膜新生血管等改变；视网膜深层出血一般不会直接形成硬性渗出物；神经胶质细胞增殖多与视网膜损伤修复等有关；炎症可导致多种视网膜病变表现，但硬性渗出物主要是上述脂质等原因导致。

10.应用标准预防基础上,采取飞沫隔离的是()

A、病毒性腮腺炎病人

B、多重耐药菌感染病人

C、皮肤感染病人

D、病毒性肝炎病人

E、破伤风病人

正确答案：A

答案解析：飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（直径＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。病毒性腮腺炎主要通过飞沫传播，所以需要在标准预防基础上采取飞沫隔离。多重耐药菌感染病人主要是接触传播；皮肤感染病人一般不需要特殊隔离；病毒性肝炎主要通过血液、体液等传播；破伤风主要通过接触传播。

11.尿液结石中最多见的是（）

A、草酸盐结石

B、胱氨酸结石

C、磷酸盐结石

D、黄嘌呤结石

E、尿酸盐结石

正确答案：A

答案解析：草酸盐结石是尿液结石中最多见的，约占全部尿结石的60%。尿酸盐结石约占10%；磷酸盐结石约占20%；胱氨酸结石罕见；黄嘌呤结石更为罕见。

12.会阴擦洗一般擦洗几遍（）

A、三遍

B、五遍

C、两遍

D、一遍

E、四遍

正确答案：A

答案解析：会阴擦洗一般擦洗三遍，第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹；第二遍以同样的顺序，更换棉球，进一步清洁；第三遍在擦洗后用干棉球擦干，保持会阴部清洁干燥。

13.血细胞