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2026年特殊人群中药应用试题含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

说明：以下每题只有一个最佳答案。

1.老年人（65岁以上）长期服用阿司匹林抗凝时，为减少胃肠道出血风险，应首选以下哪种中药配伍？

A.白术、黄芪

B.炙甘草、大枣

C.白及、乌贼骨

D.川芎、丹参

答案：C

解析：白及、乌贼骨具有收敛止血、保护胃黏膜的作用，与阿司匹林协同减少出血风险。白术、黄芪偏补气，炙甘草、大枣主要调和药性，川芎、丹参活血化瘀，均不直接针对胃肠道保护。

2.妊娠期女性（6-3月）出现胎动不安、腰酸腹痛，中医辨证为肾虚，应禁用以下哪种中药？

A.桑寄生

B.杜仲

C.续断

D.当归

答案：D

解析：当归活血化瘀力强，可能增加流产风险。桑寄生、杜仲、续断均以安胎为主，且为妊娠期常用药。

3.儿童（8岁以下）感冒发热，伴有咳嗽痰黄，中医辨证为风热犯肺，应避免使用以下哪种中药？

A.金银花

B.连翘

C.板蓝根

D.炎上清

答案：D

解析：炎上清成分复杂，含西药成分（如对乙酰氨基酚），不适合儿童长期使用。金银花、连翘、板蓝根为中医治疗风热感冒的经典方剂。

4.糖尿病患者（2型，血糖控制不佳）伴有肾虚腰痛，不宜长期服用以下哪种中药？

A.知母

B.黄芪

C.山茱萸

D.桑寄生

答案：A

解析：知母寒凉，久服易伤脾胃阳气，且可能加重糖尿病肾病患者的蛋白尿。黄芪、山茱萸、桑寄生均补益肝肾，且对血糖影响较小。

5.肝功能不全患者（Child-PughC级）需服用中药调理，以下哪种药物需严格慎用？

A.丹参

B.当归

C.陈皮

D.茯苓

答案：B

解析：当归含挥发油及多糖，肝功能不全者易引起肝损伤。丹参、陈皮、茯苓代谢途径相对简单，风险较低。

6.肾功能衰竭患者（透析中）出现贫血，中医辨证为脾肾阳虚，应优先选用以下哪种中药？

A.党参

B.熟地黄

C.附子

D.何首乌

答案：C

解析：附子温肾助阳，改善肾功能衰竭伴随的贫血。党参偏补气，熟地黄滋阴，何首乌补肝肾，均不直接针对阳虚。

7.哺乳期女性（产后1月）出现缺乳，中医辨证为气血不足，应避免使用以下哪种中药？

A.通草

B.王不留行

C.浙贝母

D.桑寄生

答案：C

解析：浙贝母清热化痰，偏寒凉，可能抑制乳汁分泌。通草、王不留行、桑寄生均能催乳。

8.脑卒中后遗症患者（偏瘫1年）伴有气虚乏力，应首选以下哪种中药补气？

A.黄精

B.太子参

C.西洋参

D.补中益气丸

答案：D

解析：补中益气丸以黄芪、党参等补气药为主，适合气虚型后遗症患者。黄精、太子参偏清补，西洋参寒凉，不适合气虚者。

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者（GOLDD级）咳嗽痰多，中医辨证为痰湿蕴肺，应避免使用以下哪种中药？

A.陈皮

B.白术

C.半夏

D.桔梗

答案：D

解析：桔梗宣肺利咽，但升散太过，易耗气伤阴，不适合痰湿壅盛、肺功能衰退者。陈皮、白术、半夏燥湿化痰。

10.过敏性紫癜患者（伴关节肿痛）需长期服用中药抗炎，以下哪种药物可能加重过敏反应？

A.丹参

B.地龙

C.麻黄

D.薏苡仁

答案：C

解析：麻黄含麻黄碱，可能诱发或加重过敏反应。丹参、地龙、薏苡仁均无明显过敏风险。

二、多选题（每题3分，共10题）

说明：以下每题有2-4个正确答案。

1.老年人便秘，中医辨证为肠燥津虚，以下哪些中药可润肠通便？

A.麻子仁

B.厚朴

C.火麻仁

D.大黄

答案：A、C

解析：麻子仁、火麻仁质润多脂，润肠通便。厚朴燥湿消食，大黄泻下攻积，均不适合老年人虚秘。

2.妊娠期女性（孕晚期）出现下肢水肿，中医辨证为脾虚湿盛，以下哪些中药可健脾利水？

A.白术

B.茯苓

C.泽泻

D.陈皮

答案：A、B、D

解析：白术、茯苓、陈皮健脾燥湿，适合脾虚水肿。泽泻利水渗湿，但寒凉，孕妇慎用。

3.儿童反复呼吸道感染，中医辨证为肺脾气虚，以下哪些中药可健脾益气、固表止汗？

A.黄芪

B.党参

C.五味子

D.白术

答案：A、B、D

解析：黄芪、党参、白术补气健脾，改善免疫力。五味子固表止汗，但偏酸收，儿童用量需谨慎。

4.糖尿病患者（合并周围神经病变）需服用中药调理，以下哪些药物可能改善症状？

A.桃仁

B.川芎

C.红花

D.桑寄生

答案：B、C

解析：川芎、红花活血化瘀，改善神经循环。桃仁活血力强，可能增加出血风险。桑寄生偏补肝肾，对神经病变作用较弱。

5.肝纤维化患者（代偿期）伴肝区隐痛，中医辨证为肝郁脾虚，以下哪些中药可疏肝健脾？

A.柴胡

B.白芍

C.陈皮

D.茯苓

答案：A、C