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2025年手术室护士工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指引下，手术室护理团队围绕“安全、高效、精准、创新”的工作目标，全面落实手术患者全周期护理管理，深化多学科协作，推进护理质量持续改进，在手术配合、质量安全、教学培训、科研创新及团队建设等方面取得阶段性成效。全年完成各类手术12865台（其中三级以上手术占比42%，急诊手术2137台，日间手术3212台），患者满意度98.7%，手术安全核查执行率100%，器械物品准备缺陷率0.03%（较2024年下降0.02%），护理不良事件发生率0.012%（较2024年下降0.008%），实现全年零差错、零投诉的核心安全目标。

一、聚焦手术全流程管理，保障患者安全与效率提升

1.精准化手术配合，支撑学科发展

紧密对接外科、麻醉科等临床科室需求，针对复杂手术制定“一科一策”配合方案。全年参与完成机器人辅助手术（达芬奇Xi/Xi）423台、3D腔镜手术1865台、杂交手术室复合手术127台，配合完成院级新技术“荧光导航下脑胶质瘤切除术”“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）”等23项，手术配合成功率100%。针对高难度手术特点，提前与术者、麻醉医生沟通，梳理特殊器械、耗材及体位要求，建立“术前1日访视-术中动态调整-术后总结反馈”的闭环管理模式。例如，在“胰十二指肠联合血管置换术”中，通过术前与外科团队预演吻合血管器械传递顺序，术中精准配合完成12处血管吻合，手术时长较既往缩短1.5小时，患者术后恢复良好。

2.急诊手术响应提速，守护生命通道

优化急诊手术“接台-准备-配合”流程，建立“急诊手术优先级动态评估表”，将急诊手术从接通知到开始时间由2024年的平均48分钟缩短至32分钟（抢救类手术缩短至15分钟内）。针对多发伤、大咯血等急危重症患者，制定“急诊手术护理应急预案”，明确创伤止血、体温管理、容量复苏等关键环节的护理职责。全年参与抢救严重创伤患者176例，其中多学科联合抢救（MDT）43例，成功配合完成“胸腹联合伤紧急止血+脏器修补术”31例，患者术后24小时内转入ICU的平均时间较2024年提前1小时，并发症发生率下降12%。

3.日间手术标准化管理，提升服务效能

配合医院日间手术中心扩容，将日间手术占比从2024年的23%提升至25%，完成3212台日间手术护理配合。制定《日间手术围术期护理操作标准》，涵盖术前宣教、术中快速康复（ERAS）配合、术后即时随访等12项流程，将日间手术患者术前等待时间压缩至30分钟内，术后离室时间（麻醉复苏后）控制在60分钟内。针对日间手术患者焦虑问题，设计“图文+视频”的标准化宣教模板，通过手术室等候区电子屏、微信小程序推送，患者术前焦虑评分（SAS）较2024年下降15%，术后满意度达99.2%。

二、强化质量与安全管控，构建闭环管理体系

1.制度落实与风险预警并重

严格执行《手术安全核查制度》《器械清点制度》《感染预防与控制规范》等核心制度，全年完成手术安全核查12865次，器械、敷料清点双人核对率100%，未发生器械遗留等严重不良事件。针对“高风险环节”建立动态预警机制：①针对连台手术，实行“前一台手术结束后10分钟内完成术间环境评估”制度，重点监测空气菌落数、物体表面清洁度，全年术间感染率0.08%（低于医院目标值0.1%）；②针对植入物管理，推行“扫码追溯+双人确认”模式，植入物信息与电子病历同步率100%，溯源准确率100%；③针对体位相关并发症，制定《手术体位风险评估表》，根据患者BMI、手术时长等因素调整体位垫使用方案，全年压疮发生率0.005%（较2024年下降0.003%）。

2.不良事件分析与改进

全年上报护理不良事件15例（均为Ⅰ级、Ⅱ级事件），其中器械准备不全4例、体位摆放不当3例、用药错误2例（均为及时发现未造成伤害）、设备故障4例、信息核对失误2例。通过根本原因分析（RCA），针对性改进：①器械准备方面，建立“高风险手术器械清单动态更新库”，由专科护士每周核查补充；②体位管理方面，开展“解剖学视角下的手术体位”专项培训，联合康复科制定“个性化体位保护方案”；③用药安全方面，推行“双人双核对+智能药柜扫码”模式，在高频用药（如局麻药、抗凝药）抽屉设置警示标识；④设备管理方面，与设备科联合建立“手术室设备三级维护制度”（日常检查、周保养、月检修），设备故障率下降50%。

3.感控管理精细化

严格执行《医院感染管理规范》，全年完成空气培养288次（合格率100%）、物体表面采样576次（合格率99.8%）、手卫生监测432次（合格率99.5%）。针对腔镜器械清洗质量，引入“ATP生物荧光检测”