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2025年卫生界政协委员分组发言稿

各位委员、同仁：

今天，我结合前期调研和行业观察，围绕“构建更高质量的卫生健康服务体系”这一主题，从六个方面汇报思考与建议，恳请指正。

一、以“平急结合”为核心，推动公共卫生体系现代化转型

2023年国家卫生健康统计公报显示，我国每千人口公共卫生人员数已达0.83人，但结构性矛盾仍突出——70%集中在省市级疾控机构，县域疾控中心专业人员中，公共卫生执业医师占比不足40%；基层哨点监测覆盖存在盲区，部分社区卫生服务中心发热诊室设备老化，农村地区村卫生室联网率仅68%。这些短板在2024年冬季呼吸道疾病流行期暴露明显：某中部省份基层医疗机构因预警信息滞后，导致流感样病例集中就诊时药品调配延迟48小时，加剧了群众焦虑。

建议重点突破三方面：

一是织密“天罗地网”的监测预警网。依托国家公共卫生综合监测平台，推动“医院-基层-药店-学校”四类哨点数据实时直报，2025年实现县域以上医疗机构、90%社区卫生服务中心和70%村卫生室监测终端全覆盖；试点“症状+病原+环境”多维度预警模型，例如将药店退热类药品销量、学校缺课率等纳入算法，提升预测准确率。

二是强化“全域覆盖”的应急保障链。修订《国家医药储备管理办法》，建立“中央-区域-县域”三级储备体系，在人口超50万的县（区）设立应急医疗物资前置仓，储备量按服务人口3天满负荷需求配置；推广“医疗应急包”模式，为偏远乡镇卫生院配备可快速组装的移动PCR实验室、便携式呼吸机等设备，确保4小时内响应突发疫情。

三是锻造“一专多能”的公卫铁军。实施“公卫人才倍增计划”，2025年起每个县（区）疾控中心至少配备10名流行病、检验检测、环境卫生专业人员；推动疾控机构与二级以上医院“轮岗交流”，要求临床医生每3年轮训1次公共卫生课程，公卫人员参与医院感染管理，破解“防”与“治”两张皮问题。

二、以“强基提质”为抓手，打通基层医疗“最后一公里”

基层是健康防线的基石，但调研发现，仍有23%的乡镇卫生院未达到“优质服务基层行”基本标准，35岁以下医生占比不足40%，部分机构彩超、全自动生化仪等设备使用效率仅50%。更值得关注的是，家庭医生签约存在“重数量轻质量”现象，某西部省份签约率达72%，但年度履约服务（如健康评估、用药指导）完成率不足50%，群众获得感不强。

建议从“硬件、软件、机制”三端发力：

硬件上“精准补短板”。2025年重点支持脱贫县、边境县乡镇卫生院升级改造，按服务人口1.5万人以下配备DR、全自动生化仪，1.5万人以上增配彩超、心电图机；在300人以上的行政村设置标准化村卫生室，配备远程诊疗终端，实现与县级医院“检查结果互认、处方流转、远程会诊”。

软件上“赋能提能力”。推行“县管乡用、乡聘村用”的人才统筹机制，县级医院每年选派20%骨干到乡镇卫生院驻点，每季度开展“手把手”带教；实施“乡村医生学历提升计划”，对参加大专以上医学教育的给予学费补贴，2025年力争50%村医达到中专以上学历；开发“基层医疗知识云平台”，整合常见病诊疗、合理用药等微课程，基层医务人员每周在线学习不少于2小时。

机制上“激活内生力”。改革家庭医生签约服务考核，将履约率、重点人群（高血压、糖尿病患者）规范管理率、签约居民年度住院率下降幅度等作为核心指标，财政按考核结果分档补助（优秀档每签约1人补助120元，合格档80元）；推广“签约团队+健康管家”模式，例如浙江某县由家庭医生、护士、公卫人员组成团队，为签约居民提供“1对1”健康档案动态管理，2024年该县高血压患者规范管理率从68%提升至82%，值得全国推广。

三、以“守正创新”为路径，推动中医药高质量发展

中医药在新冠疫情防控中发挥了独特作用，但当前仍面临“传承不足、创新不够、融入不深”的问题：全国二级以上中医医院中，能开展10项以上中医非药物疗法的仅占65%，经典名方开发数量不足《古代经典名方目录（第一批）》的10%；基层中医药服务能力不均衡，东部省份社区卫生服务中心中医馆覆盖率达95%，西部仅70%；中药质量管控存在漏洞，部分中药材种植基地农药残留超标率达15%。

建议聚焦三个“关键点”：

传承要“活起来”。实施“中医药古籍数字化工程”，2025年完成1000部珍稀古籍的整理、翻译和数据库建设；建立“名老中医经验传承工作室”，每个省级中医医院至少设立5个，要求传承人跟师学习不少于2年，整理临床经验方并转化为院内制剂；在中小学试点“中医药文化启蒙课”，通过药材辨识、推拿体验等活动，培养青少年对传统医学的认知。

创新要“强起来”。支持高校、药企联合攻关，重点研发治疗肿瘤、糖尿病等慢性病的中药新药，对进入Ⅲ期临床试验的品种给予最高5000万元研发补助；建