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2026年医院重症监护室（ICU）护士值班评估测试含答案

一、单选题（共20题，每题2分，共40分）

1.在ICU值班期间，发现患者呼吸机参数设置不当，可能导致气压伤的是

A.呼吸频率过高

B.呼吸末正压（PEEP）过低

C.呼气末正压（PEEP）过高

D.潮气量（TidalVolume）过低

2.对于使用呼吸机的危重患者，以下哪项是预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施？

A.每2小时翻身拍背一次

B.鼓励患者自主呼吸

C.持续鼻导管吸氧

D.口腔护理间隔时间延长至4小时

3.ICU患者发生急性肾衰竭时，早期最敏感的监测指标是

A.血清肌酐（Creatinine）

B.尿量（UrineOutput）

C.血尿素氮（BUN）

D.尿比重（SpecificGravity）

4.对于使用血管活性药物的患者，监测血压时以下哪项是错误的？

A.每小时测量一次血压

B.若患者躁动，应使用袖带式血压计

C.舒张压持续低于60mmHg需警惕

D.血压波动较大时需加密监测频率

5.患者因脓毒症入住ICU，以下哪项是早期识别脓毒症的关键指标？

A.体温38℃或36℃

B.心率90次/分

C.呼吸频率20次/分或PaCO?32mmHg

D.以上都是

6.对于ICU患者深静脉血栓（DVT）的预防，以下哪项措施效果最差？

A.持续抬高下肢

B.使用间歇充气加压装置

C.静脉注射低分子肝素

D.鼓励患者床上主动活动

7.患者行机械通气时，出现高碳酸血症（PaCO?50mmHg），可能的原因是

A.呼吸频率过低

B.潮气量（TidalVolume）过大

C.呼气未完全

D.以上都是

8.对于ICU患者使用镇静镇痛药物，以下哪项是阿片类药物的典型不良反应？

A.便秘

B.呼吸抑制

C.皮肤瘙痒

D.以上都是

9.患者因严重感染需要肠外营养（TPN），以下哪项是TPN相关的并发症？

A.肠道屏障功能受损

B.空气栓塞

C.胆囊结石

D.以上都是

10.对于ICU患者血糖监测，以下哪项是正确的？

A.每日至少监测4次血糖

B.血糖200mg/dL需立即使用胰岛素

C.血糖波动在100-200mg/dL无需干预

D.若患者使用糖皮质激素，可放宽血糖控制标准

11.患者使用呼吸机时，出现人机不同步（Dysynchrony），以下哪项是常见原因？

A.呼吸频率与患者自主呼吸不匹配

B.呼吸机参数设置不当

C.患者疼痛或焦虑

D.以上都是

12.对于ICU患者中心静脉导管（CVC）相关性血流感染（CRBSI）的预防，以下哪项措施最重要？

A.严格无菌操作

B.每日更换敷料

C.使用抗菌敷料

D.以上都是

13.患者使用主动脉球囊反搏（IABP）时，以下哪项是禁忌证？

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.心率120次/分

D.严重心力衰竭

14.对于ICU患者机械通气的撤离，以下哪项是重要的评估指标？

A.意识状态改善

B.呼吸频率30次/分

C.血气分析显示PaCO?正常

D.以上都是

15.患者使用呼吸机时，出现低氧血症（PaO?60mmHg），可能的原因是

A.氧流量过低

B.呼吸机参数设置不当

C.气道阻塞

D.以上都是

16.对于ICU患者使用肌松药物，以下哪项是监测的关键指标？

A.肌力恢复情况

B.血压变化

C.自主呼吸恢复时间

D.以上都是

17.患者因多发伤入住ICU，以下哪项是早期识别休克的指标？

A.血压下降

B.皮肤湿冷

C.尿量减少

D.以上都是

18.对于ICU患者使用呼吸机时，以下哪项是气压伤的预防措施？

A.调整呼吸机参数以避免过度通气

B.使用低潮气量（TidalVolume）

C.定期评估患者气道阻力

D.以上都是

19.患者使用呼吸机时，出现呼吸机相关性肺炎（VAP），以下哪项是重要的治疗措施？

A.调整呼吸机参数以减少误吸

B.使用抗生素

C.加强口腔护理

D.以上都是

20.对于ICU患者使用肠内营养（EN），以下哪项是常见的并发症？

A.胃潴留

B.肠道感染

C.肠梗阻

D.以上都是

二、多选题（共10题，每题3分，共30分）

1.以下哪些是ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素？

A.长期机械通气（48小时）

B.吸入性损伤

C.气道分泌物增多

D.呼吸机管路污染

2.对于ICU患者使用血管活性药物，以下哪些是正确的监测指标？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.外周血管灌注情况

3.以下哪些是ICU患者发生急性肾衰竭（AKF）的危险