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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型表现？

A．幻觉

B．妄想

C．思维形式障碍

D．情感淡漠

2、抑郁症患者最常见的睡眠障碍是？

A．入睡困难

B．早醒

C．多梦

D．睡眠过多

3、双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准中，必须包括下列哪项？

A．至少一次重性抑郁发作

B．至少一次轻躁狂发作

C．至少一次躁狂发作

D．持续性心境不稳

4、下列哪种药物属于非典型抗精神病药？

A．氯丙嗪

B．奋乃静

C．奥氮平

D．氟哌啶醇

5、精神发育迟滞诊断的核心依据是？

A．智商低于70，伴适应功能缺陷，起病于18岁前

B．智商低于85，学习困难

C．社交能力差，情绪不稳定

D．语言发育迟缓，动作笨拙

6、惊恐发作的典型持续时间是？

A．数秒至1分钟

B．5-20分钟，少数可达1小时

C．持续数小时

D．持续半天以上

7、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A．计算力下降

B．视空间能力障碍

C．近事记忆减退

D．语言障碍

8、使用锂盐治疗双相障碍时，需定期监测血锂浓度，其治疗浓度范围是？

A．0.2-0.6mmol/L

B．0.6-1.2mmol/L

C．1.2-2.0mmol/L

D．2.0-2.5mmol/L

9、下列哪种心理治疗最常用于治疗强迫症？

A．精神分析疗法

B．支持性心理治疗

C．暴露与反应预防（ERP）

D．自由联想

10、谵妄的最常见病因是？

A．慢性脑器质性疾病

B．急性躯体疾病或代谢紊乱

C．原发性精神分裂症

D．重度抑郁发作

11、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项属于典型的思维障碍表现？

A．情感淡漠

B．思维破裂

C．意志减退

D．社交退缩

12、抑郁症患者最常见的睡眠障碍类型是？

A．入睡困难

B．早醒

C．睡眠过多

D．梦魇频繁

13、使用氯丙嗪治疗精神分裂症时，最常见且需警惕的急性不良反应是？

A．肝功能损害

B．粒细胞缺乏

C．锥体外系反应

D．体位性低血压

14、下列哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？

A．文拉法辛

B．米氮平

C．舍曲林

D．丙咪嗪

15、阿尔茨海默病最早出现且最突出的认知损害是？

A．计算力下降

B．视空间障碍

C．近期记忆障碍

D．语言障碍

16、诊断双相Ⅰ型障碍的最低标准是？

A．至少一次轻躁狂发作

B．至少一次抑郁发作

C．至少一次躁狂发作

D．持续情绪不稳一年以上

17、下列哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状之一？

A．强迫性回忆创伤事件

B．持续性回避与创伤相关刺激

C．夸大性自我评价

D．食欲显著增加

18、精神发育迟滞的诊断要求起病年龄在？

A．12岁前

B．14岁前

C．16岁前

D．18岁前

19、下列哪种情况属于谵妄的典型临床特征？

A．慢性进行性记忆减退

B．意识清晰，自知力完整

C．急性意识模糊，注意力障碍

D．情绪低落，思维迟缓

20、在心理治疗中，认知行为疗法（CBT）主要用于治疗下列哪种疾病？

A．精神分裂症

B．双相情感障碍

C．强迫症

D．孤独症谱系障碍

21、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型的思维障碍表现？

A．思维破裂

B．思维贫乏

C．思维插入

D．思维被广播

22、使用抗精神病药物过程中出现急性肌张力障碍，首选的处理药物是？

A．苯海索

B．普萘洛尔

C．地西泮

D．氟哌啶醇

23、下列哪种药物属于第二代（非典型）抗精神病药？

A．氯丙嗪

B．奋乃静

C．奥氮平

D．氟哌啶醇

24、抑郁症患者最常见的睡眠障碍表现是？

A．入睡困难

B．早醒

C．多梦

D．睡眠过多

25、精神科临床诊断中，“自知力”主要评估患者哪方面能力？

A．记忆能力

B．对自身精神状态的认识

C．逻辑推理能力

D．语言表达能力

26、下列哪种情况最支持双相Ⅰ型障碍的诊断？

A．一次重度抑郁发作伴焦虑症状

B．至少一次躁狂发作

C．反复轻躁狂发作

D．持续性心境低落两年以上

27、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A．计算力下降

B．定向障碍

C．近事记忆减退

D．语言障碍

28、下列哪项属于创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状群之一？

A．强迫行为

B．持续性警觉性增高

C．情绪高涨

D．思维奔逸

29、在精神科问诊中，评估自