烧伤科工作总结及下一步工作计划.docxVIP

烧伤科工作总结及下一步工作计划

过去一年，烧伤科在医院党委的领导下，全面贯彻落实医疗核心制度，以提升重症烧伤救治能力为核心，以改善患者预后为目标，在医疗质量、技术创新、科研教学、科室管理等方面取得显著成效。全年共收治烧伤患者896例，其中重度烧伤（烧伤面积50%TBSA或Ⅲ度烧伤20%TBSA）102例，危重病例抢救成功率达92.3%，较去年提升3.1个百分点；开展各类烧伤手术528台次，其中微粒皮移植术86例、皮瓣修复术43例、切削痂植皮术327例，手术并发症发生率控制在2.1%以下。通过实施烧伤救治一体化模式，患者平均住院日缩短至18.5天，较全国平均水平缩短4.2天，患者满意度达98.6%，位列全院临床科室前三。

在重症烧伤救治方面，科室建立了院前-急诊-ICU-病房无缝衔接机制，全年参与院外会诊32次，成功救治8例特重度烧伤合并多器官功能障碍综合征患者。其中，为一名烧伤面积92%TBSA（Ⅲ度75%）合并吸入性损伤的患者实施了阶梯式切削痂+异种皮覆盖+自体微粒皮移植联合治疗方案，通过精细化液体复苏（第一个24小时晶胶比1.5:1，尿量维持在0.8-1.0ml/kg/h）、肺保护通气策略（PEEP8-12cmH?O，潮气量6-8ml/kg）及连续性肾脏替代治疗（CRRT）支持，患者在经历6次手术、72天治疗后康复出院，创科室成立以来救治特重度烧伤患者的新纪录。同时，科室优化烧伤感染防控体系，通过早期创面切痂、合理使用抗菌药物（根据创面细菌培养及药敏试验调整用药方案）、加强营养支持（采用肠内营养联合免疫增强制剂，热卡目标35-40kcal/kg/d）等措施，将重度烧伤患者脓毒症发生率降至18.6%，较去年下降5.2个百分点。

在技术创新与学科建设方面，科室重点推进烧伤创面修复技术革新，开展脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮移植治疗深度烧伤创面42例，患者创面愈合时间缩短至14-21天，瘢痕增生程度明显减轻（温哥华瘢痕量表评分平均降低2.3分）。引进负压封闭引流技术（VSD）用于复杂烧伤创面治疗，全年应用156例次，有效控制创面感染，促进肉芽组织生长，使植皮成活率提升至95.7%。在烧伤康复领域，科室与康复科、整形科建立多学科协作（MDT）模式，对86例深度烧伤患者实施早期康复介入（伤后72小时内开始），包括体位摆放、关节活动度训练、压力治疗等综合措施，显著降低了关节挛缩发生率（由去年的28.3%降至15.1%）。此外，科室成功申报省级继续教育项目烧伤重症监护与创面修复新进展，举办专题培训班3期，培训基层医师200余人次。

教学科研工作取得突破，科室承担医学院校临床教学任务，带教实习医师60人、进修医师25人，完成理论授课120学时、临床技能培训80学时。科室成员以第一作者发表SCI论文5篇（总影响因子18.6），其中《纳米银敷料联合负压引流在烧伤感染创面中的应用研究》发表于《Burns》杂志；申报省部级科研课题3项，获科研经费85万元；获得国家实用新型专利2项（一种烧伤患者翻身床防护装置和便携式烧伤创面冲洗器）。科室主任牵头制定《区域性烧伤救治中心建设标准》，参与编写《烧伤康复治疗指南（2023版）》，提升了区域烧伤救治规范化水平。

科室管理持续优化，完善医疗质量控制体系，建立三级质控网络（科室质控小组-院级质控部门-第三方评估机构），每月开展医疗质量检查，重点监控手术并发症、合理用药、病历书写等关键指标，全年病历甲级率达98.5%，无丙级病历。加强人才梯队建设，选派3名骨干医师赴国内外知名烧伤中心进修（美国辛辛那提大学医学中心、上海瑞金医院等），培养省级医学会烧伤外科学分会委员2人、青年委员3人。优化科室绩效分配方案，实行多劳多得、优绩优酬，将医疗质量、技术难度、患者满意度等指标纳入考核体系，激发了科室人员工作积极性。

在患者服务方面，科室推行全程关怀服务模式，为患者提供从入院到出院后的延续性护理。设立烧伤患者康复俱乐部，定期组织健康讲座、经验分享会，帮助患者心理重建；建立出院患者随访制度，对120例重度烧伤患者进行为期1年的跟踪随访，提供康复指导和瘢痕防治建议，患者远期满意度达96.3%。科室还开展爱心助医活动，为5名贫困烧伤患者申请医疗救助基金，减免医疗费用12万元。

在肯定成绩的同时，也清醒认识到工作中存在的不足：一是重症烧伤患者多器官功能障碍综合征的早期预警体系尚不完善，生物标志物检测项目有待拓展；二是烧伤康复治疗的设备配置不足，专业康复师数量缺口较大；三是科研创新能力需进一步提升，高水平研究成果（如国家级课题、高影响因子论文）数量偏少；四是基层医院烧伤急救能力参差不齐，区域协同救治网络有待加强。

下一步，科室将围绕打造区域领先的烧伤救治与创面修复中心目标，重点推进以下工作：

医疗技术提升方面，计划引进连续性血液净化