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医院医保基金使用内部管理制度(最新)

为规范医院医保基金使用管理，保障医保基金安全高效运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及国家医保局最新政策要求，结合医院实际制定本制度。医院医保基金使用管理坚持以人民健康为中心，遵循合法合规、公开透明、权责对等、风险防控的原则，建立全流程、多维度的管理机制，覆盖医疗服务行为、费用结算、基金监管等关键环节。

医保管理组织架构实行三级管理体系。医院成立医保管理委员会，由院长担任主任，分管副院长任副主任，成员包括医保、医务、质控、财务、药剂、耗材、信息、审计等部门负责人及临床科室主任代表。委员会定期召开季度工作会议，审议