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扁平足诊疗指南

扁平足是足踝外科常见的解剖异常，指足弓低平或消失，站立时足内侧缘接近或接触地面的状态。其本质是足纵弓（内侧纵弓为主）的结构稳定性失衡，可能涉及骨骼、韧带、肌腱等多系统的协同异常。临床需区分生理性扁平足与病理性扁平足：生理性扁平足常见于儿童（尤其3岁前），因足弓尚未完全发育，随生长可能自行改善；病理性扁平足则因先天发育异常、创伤、肌腱退变、神经肌肉疾病等因素导致足弓结构破坏，常伴随疼痛、步态异常或功能障碍。

一、诊断流程与评估要点

（一）病史采集

详细的病史是准确诊断的基础。需重点询问：①症状起始时间与进展：儿童需了解学步年龄、足弓形态随生长的变化；成人需关注是否有外