医院感染科工作总结(推荐).docxVIP

医院感染科工作总结(推荐)

在过去的一年里，医院感染科在医院领导的大力支持与全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕医院的中心工作，全面落实医院感染管理的各项规章制度，不断强化质量控制与安全管理，持续提升医院感染管理水平，为医疗质量与医疗安全提供了坚实保障。现将本科室过去一年的工作详细总结如下：

一、完善组织管理体系，明确工作职责

完善的组织管理体系是做好医院感染管理工作的基础。我们不断优化医院感染管理组织架构，成立了以院长为第一责任人的医院感染管理委员会，委员会成员涵盖了临床、医技、后勤等多个部门的负责人，明确了各成员的职责与分工。同时，在各临床科室设立了医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，负责本科室的医院感染管理工作。通过定期召开医院感染管理委员会会议和科室感染管理小组会议，及时传达上级有关医院感染管理的政策和要求，研究解决医院感染管理工作中存在的问题，确保医院感染管理工作的顺利开展。

二、加强制度建设，规范感染管理流程

制度是管理的依据，规范的流程是确保制度落实的关键。我们依据国家相关法律法规和规范标准，结合医院实际情况，对医院感染管理制度进行了全面梳理和修订，完善了医院感染监测、消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等一系列规章制度和操作流程。同时，将各项制度和流程汇编成册，发放到各科室，并组织全体医护人员进行学习和培训，确保人人知晓、人人遵守。为了确保制度和流程的有效执行，我们加强了监督检查力度，定期对各科室的医院感染管理工作进行检查和考核，对发现的问题及时进行反馈和整改，对违反制度的行为进行严肃处理。

三、强化教育培训，提高全员感染防控意识

提高全员感染防控意识是做好医院感染管理工作的关键。我们制定了详细的医院感染管理培训计划，定期组织全体医护人员进行医院感染管理知识和技能培训。培训内容包括医院感染相关法律法规、规范标准、监测方法、消毒隔离技术、手卫生知识、抗菌药物合理使用等方面。培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，以提高培训效果。同时，我们还利用医院内部网络、宣传栏、微信公众号等平台，及时发布医院感染管理的相关信息和知识，营造了良好的医院感染防控氛围。为了检验培训效果，我们定期组织考试和考核，对考试成绩不合格的人员进行补考和再培训，确保全体医护人员掌握必要的医院感染管理知识和技能。

四、深入开展监测工作，及时发现和控制感染隐患

医院感染监测是医院感染管理的重要手段，通过监测可以及时发现医院感染的危险因素和流行趋势，为采取有效的防控措施提供依据。我们按照国家相关规范标准，开展了全面综合性监测和目标性监测工作。

全面综合性监测

对全院住院患者进行医院感染发病率、感染部位、病原体分布等监测，每周对监测数据进行统计分析，每月撰写监测报告，及时反馈给临床科室和相关部门。通过全面综合性监测，我们及时发现了医院感染的高发科室、高发部位和高危因素，并采取了针对性的防控措施，有效地降低了医院感染发病率。

目标性监测

根据医院实际情况，选择了重症监护病房、新生儿病房、手术室、血液透析室等重点部门和手术切口感染、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿系统感染等重点项目进行目标性监测。制定了详细的监测方案和流程，明确了监测指标和方法，定期对监测数据进行分析和评估。通过目标性监测，我们及时发现了重点部门和重点项目存在的问题和隐患，并采取了有效的防控措施，提高了重点部门和重点项目的医院感染防控水平。

环境卫生学监测

定期对医院空气、物体表面、医护人员手、消毒灭菌物品等进行环境卫生学监测，每月对监测结果进行统计分析，及时发现和纠正消毒隔离工作中存在的问题。同时，加强对消毒供应中心、手术室、重症监护病房等重点部门的环境卫生学监测，确保消毒灭菌效果符合要求。

五、严格消毒隔离管理，切断感染传播途径

消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施，我们严格按照相关规范标准，加强了消毒隔离管理工作。

加强消毒灭菌工作

对医院使用的医疗器械、器具、物品等进行严格的消毒灭菌处理，确保消毒灭菌效果符合要求。加强对消毒供应中心的管理，规范消毒供应流程，严格执行清洗、消毒、灭菌质量监测制度，确保消毒供应工作的质量和安全。

规范医疗废物管理

制定了详细的医疗废物管理制度和操作流程，加强对医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节的管理，确保医疗废物得到安全、规范的处理。定期对医疗废物管理工作进行检查和考核，对发现的问题及时进行整改，防止医疗废物流失、泄漏和扩散。

加强隔离措施的落实

对传染病患者、疑似传染病患者和医院感染患者进行严格的隔离治疗，采取相应的隔离措施，防止感染传播。加强对隔离病房的管理，规范隔离标识，严格执行探视制度，确保隔离措施的有效落实。

强化手卫生管理

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效的措施之一。我们制定了