心血管内科工作总结.docxVIP

心血管内科工作总结

2023年度，心血管内科在医院领导的正确指导下，在各兄弟科室的大力支持与协作下，全体医护人员团结协作、锐意进取，围绕医疗质量提升、技术创新、学科建设及人才培养等核心任务，全面推进各项工作，取得了显著成效。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、临床诊疗工作稳步推进，医疗服务能力持续增强

全年共接诊门诊患者52360人次，较去年增长12.3%；收治住院患者8750人次，同比增长9.8%；开展各类心血管介入手术2130例，其中冠状动脉造影1280例，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）756例，永久心脏起搏器植入术86例，心脏电生理检查及射频消融术152例，先天性心脏病封堵术28例，主动脉夹层覆膜支架植入术16例，手术成功率达98.7%，并发症发生率控制在1.2%以下，各项指标均达到国内先进水平。

在冠心病诊疗方面，科室严格遵循《中国经皮冠状动脉介入治疗指南（2023版）》，对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者实施“绿色通道”管理，平均门-球时间（D-to-B）控制在65分钟以内，较去年缩短8分钟，成功救治STEMI患者328例，其中高危患者（合并心源性休克、恶性心律失常等）占比28.5%，救治成功率达95.2%。针对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者，规范应用GRACE评分、CRUSADE评分等风险评估工具，精准选择介入治疗时机，开展药物涂层球囊（DCB）、生物可吸收支架（BRS）等新技术应用，全年完成复杂冠脉病变介入治疗（如慢性完全闭塞病变CTO、左主干病变、分叉病变等）186例，其中CTO病变介入成功率达89.2%，较去年提升5.3个百分点。

心力衰竭诊疗团队优化了心衰患者全程管理模式，建立了心衰专科门诊-住院治疗-出院随访的一体化诊疗路径，推广应用心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）等器械治疗技术，全年完成CRT/CRT-D植入26例，ICD植入32例，有效降低了心衰患者再入院率和死亡率。同时，科室积极开展心衰超滤治疗、无创呼吸机辅助通气等技术，成功救治顽固性心衰患者136例，组织编写《心力衰竭诊疗规范及质量控制手册》，统一诊疗标准，强化容量管理、神经内分泌抑制剂规范化应用等核心措施，使心衰患者平均住院日缩短至7.2天，30天再入院率降至15.3%。

心律失常亚专业团队在常规开展室上性心动过速、房颤等心律失常射频消融术的基础上，积极探索三维电解剖标测系统（如Carto3、EnSitePrecision）指导下的复杂心律失常消融技术，全年完成房颤射频消融术128例，其中持续性房颤消融成功率达82.1%，开展左心耳封堵术联合房颤消融“一站式”手术32例，有效降低了房颤患者卒中风险。针对恶性心律失常患者，建立了快速响应机制，全年成功抢救心室颤动、心室扑动等恶性心律失常患者58例，抢救成功率达86.2%。

高血压专科门诊规范开展继发性高血压筛查，对难治性高血压患者进行多学科联合诊疗（MDT），结合动态血压监测、靶器官损害评估等手段，制定个体化治疗方案，全年接诊高血压患者15600人次，其中继发性高血压确诊率达12.5%，难治性高血压控制率提升至68.3%。同时，科室参与国家心血管病中心高血压专病医联体建设，推广高血压防治适宜技术，开展社区高血压患者健康宣教活动28场次。

二、医疗质量与安全管理持续强化，核心制度落实成效显著

科室严格执行医疗核心制度，强化三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度的落实，全年组织疑难病例讨论156次，死亡病例讨论48次，通过多学科协作（MDT）模式解决复杂病例36例。加强医疗文书质量管理，每月开展运行病历和出院病历质控检查，病历甲级率达98.5%，无丙级病历。规范临床路径管理，对冠心病、心力衰竭、心律失常等8个病种实施临床路径管理，入径率达85.2%，完成率达92.3%，平均住院日和住院费用得到有效控制。

严格落实不良事件上报制度，全年上报医疗不良事件68起，其中Ⅰ、Ⅱ级事件8起，Ⅲ、Ⅳ级事件60起，通过根本原因分析（RCA）、鱼骨图等工具查找问题根源，制定改进措施42项，有效降低了不良事件发生率。加强手卫生、消毒灭菌等院感控制措施的落实，手卫生依从性达95.6%，无菌手术切口感染率为0.8%，低于国家标准。

规范药品管理，特别是高警示药品和特殊药品的管理，开展处方点评工作，每月抽查门诊处方和住院医嘱，重点监控抗菌药物、心血管系统药物的合理使用，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在35.2，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合格率达100%。加强耗材管理，严格执行耗材准入、采购、使用登记制度，杜绝不合格耗材流入临床。

强化应急预案培训与演练，全年组织心肺复苏、急性心梗救治、批量伤员救治等应急预案演练6次，医护人员应急处置能力得到显著提升。加强患者