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【年终总结】康复科度总结

2023年度，康复科在医院领导班子的正确带领下，紧紧围绕以患者为中心，以质量为核心的服务理念，全面推进医疗质量提升、学科建设深化、人才梯队培养及服务流程优化等重点工作，全年各项业务指标均实现稳步增长，康复服务能力持续增强。现将年度工作情况总结如下：

全年门诊共接诊患者15680人次，较去年同期增长18.3%，其中神经康复专科门诊4200人次，骨科康复专科门诊3850人次，疼痛康复专科门诊2960人次，儿童康复专科门诊1890人次，老年病康复门诊1520人次，其他康复需求门诊1260人次。开展运动疗法、作业疗法、言语治疗、吞咽功能训练、物理因子治疗等康复评定与治疗项目共计12.8万项次，平均每日治疗量达350项次。住院部全年收治患者890人次，出院876人次，床位使用率保持在92.5%，平均住院日18.2天，较去年缩短1.3天。开展各类康复评定920例，其中Brunnstrom分期评定320例，FIM功能独立性评定280例，MMSE认知功能评定160例，Berg平衡量表评定120例，洼田饮水试验评定180例。治疗有效率达96.8%，患者满意度98.2%，无重大医疗差错事故发生。

在学科建设方面，重点推进神经重症康复亚专业发展，与ICU合作建立早期康复介入机制，全年为68例昏迷患者开展床旁促醒治疗，其中28例患者意识恢复，促醒成功率达41.2%。引进经颅磁刺激仪（TMS）、重复经颅磁刺激仪（rTMS）等先进设备，开展神经调控治疗1200例次，针对脑卒中后运动功能障碍、吞咽障碍、认知障碍等并发症的治疗有效率分别提升至85.6%、78.3%、69.5%。骨科康复领域重点开展围手术期快速康复（ERAS）项目，与骨科联合制定髋膝关节置换术、脊柱手术等围手术期康复路径，全年完成关节置换术后康复210例，患者术后平均下地时间提前至2.3天，术后3个月关节活动度达标率达92%。疼痛康复专科采用阶梯式镇痛+神经阻滞+物理治疗综合方案，治疗各类慢性疼痛患者1560例，其中带状疱疹后遗神经痛治疗有效率89%，颈椎病、腰椎间盘突出症治疗有效率93%，肌筋膜疼痛综合征治疗有效率91%。儿童康复中心新增感觉统合训练室，开展儿童孤独症谱系障碍、脑性瘫痪、发育迟缓等疾病康复治疗280例，采用ABA行为训练、结构化教学、言语矫治等综合干预措施，发育商改善率达82%。

医疗质量与安全管理方面，修订完善康复治疗技术操作规范28项，制定《康复治疗风险评估与应急预案》，每月开展康复治疗质量控制检查，重点督查治疗计划规范性、操作流程执行情况、治疗记录完整性等内容。全年组织业务学习48次，开展疑难病例讨论36例，其中脑卒中后肩手综合征12例，脊髓损伤后神经源性膀胱8例，脑外伤后认知功能障碍6例，周围神经损伤5例，复杂性区域疼痛综合征5例。开展康复治疗相关继续教育项目3项，举办市级继续教育学习班2期，参训人员达320人次。加强康复治疗师规范化培训，组织全员参加心肺复苏、急救技能培训及考核，合格率100%。严格执行医疗核心制度，全年开展三级查房180次，死亡病例讨论6例，疑难病例会诊42例，会诊及时率100%。

人才梯队建设取得新进展，科室现有医护技人员45人，其中主任医师3人，副主任医师5人，主治医师8人，住院医师4人，康复治疗师20人，护士5人。本年度新增副主任医师1人，主治医师2人，康复治疗师3人。选派2名医师赴北京协和医院进修神经康复，1名治疗师赴上海瑞金医院进修作业治疗，3名护士参加省级康复护理专项培训。科室人员发表学术论文12篇，其中核心期刊论文5篇，参与编写康复医学专著2部，申报市级科研课题2项，获实用新型专利3项。开展新技术新项目5项，包括机器人辅助下肢体功能训练吞咽障碍球囊扩张术盆底肌电生物反馈治疗冲击波治疗肌腱末端病虚拟现实技术在平衡功能训练中的应用，各项技术均已形成规范化治疗流程。

康复设备投入持续增加，全年新增上下肢主被动训练机器人2台，平衡功能检测训练系统1套，言语认知评估训练系统1套，体外冲击波治疗仪2台，冷疗仪3台，智能运动康复机1台，设备总值达860万元。建立设备维护保养责任制，制定《康复设备操作手册》，组织设备操作培训12次，设备完好率保持在98%以上。治疗区进行功能区域优化改造，新增儿童康复游戏治疗室80平方米，扩建运动治疗大厅120平方米，增设康复评估室2间，改善患者治疗环境。

在多学科协作方面，与神经内科、神经外科建立脑卒中康复绿色通道，患者入院后24小时内完成康复评定，48小时内启动康复治疗，全年开展早期康复介入180例。与骨科联合开展术前康复指导、术后早期康复训练，实施髋膝关节置换术康复一体化管理120例。与内分泌科合作开展糖尿病足康复治疗项目，采用创面修复、压力治疗、感觉重建等综合措施，治疗糖尿病足患者45