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居家营养不良筛查升级实践：APP记录饮食+AI评估蛋白质摄入不足风险

课题概述与应用价值

随着我国老龄化进程加速，居家老年人群的营养健康问题日益凸显。营养不良不仅导致免疫力下降、肌肉流失加速，更显著增加慢性病并发症风险与医疗负担。传统营养筛查依赖纸质问卷或定期门诊评估，存在主观性强、时效性差、覆盖范围有限等缺陷，难以满足居家场景下动态监测需求。本实践应用课题聚焦“居家营养不良筛查升级”，创新性融合移动健康技术与人工智能算法，构建“APP记录饮食+AI评估蛋白质摄入不足风险”一体化解决方案。核心内容涵盖：开发用户友好的移动端应用，支持日常饮食拍照与文本录入；部署深度学习模型，基于中国居民膳食指南数据库实时分析蛋白质摄入量；建立风险分级机制，对高风险个体自动转介专业营养师进行个性化干预。应用场景定位于社区居家养老环境，覆盖65岁以上独居或半自理老年人群，尤其适用于慢性病共病管理场景。

本课题通过技术赋能实现筛查流程质效双升，预期在社区卫生服务中心试点中达成筛查效率提升50%、高风险识别准确率突破85%、营养师干预改善率75%的量化目标。其核心价值在于突破传统模式局限，将被动响应转化为主动预防，显著降低因营养不良引发的住院率与医疗支出。从社会效益看，该实践有助于缓解基层医疗资源紧张，提升老年群体生活质量与尊严；从行业价值看，为智慧健康养老提供可复制的技术路径与运营范式，推动营养健康管理向精准化、智能化转型。以下表格系统梳理了本课题的基本信息框架，凸显其在实效性、创新性与推广性维度的独特优势。

维度

具体内容

说明

应用背景

居家老年人营养不良发生率超30%，传统筛查手段滞后且覆盖率不足；基层营养专业力量薄弱，干预链条断裂。

中国老年医学会2023年报告显示，社区65岁以上人群蛋白质摄入不足率达37.6%，但筛查干预率不足15%。

应用目标

构建智能化筛查转介系统，实现蛋白质摄入风险动态评估；建立营养师精准干预机制，确保高风险人群改善率≥75%。

以MNA-SF量表评分提升及血清前白蛋白水平改善为核心疗效指标，设定6个月干预期目标。

应用场景

社区居家养老环境，重点覆盖高血压、糖尿病等慢性病共病老年人群；延伸至家庭照护者支持场景。

试点选择长三角地区12个街道，涵盖城市社区与城乡结合部，兼顾不同经济水平与照护条件。

应用方法

移动端APP实现饮食记录数字化；AI模型采用ResNet-50架构处理图像数据，结合NLP解析文本描述；风险评估后自动触发营养师转介流程。

模型训练基于20万条本土化膳食数据，蛋白质摄入阈值参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》设定。

预期效果

筛查效率提升50%（单次评估耗时≤5分钟）；高风险识别敏感度≥85%；营养师干预后75%用户营养指标显著改善；医疗费用降低22%。

以MiniNutritionalAssessment(MNA)评分提升≥2分、血清前白蛋白上升≥5mg/dL为改善判定标准。

应用价值

社会价值：降低老年衰弱发生率，延长健康寿命；经济价值：减少医保支出，单例年均节约医疗成本3800元；推广价值：模式可适配县域医共体。

通过预防性干预，预计每投入1元可产生4.3元社会回报，符合“健康中国2030”战略导向。

本实践的核心创新在于打通“数据采集-风险评估-专业干预”闭环，将营养健康管理深度嵌入居家生活场景。相较于现有解决方案，本系统在算法本土化适配、转介流程自动化、干预效果可量化三方面实现突破，为应对人口老龄化挑战提供切实可行的技术支撑。其推广潜力不仅限于老年群体，亦可延伸至术后康复、肿瘤患者等营养风险高发人群，具有广阔的公共卫生应用前景。

第一章绪论

1.1应用背景与需求分析

营养不良已成为威胁我国老年人群健康的重大公共卫生问题。根据国家卫健委最新统计，65岁以上居家老人中营养不良发生率高达31.8%，其中蛋白质摄入不足占比超过60%，直接导致肌肉减少症发生风险提升2.3倍，住院率增加47%。当前行业现状呈现显著供需失衡：一方面，基层医疗机构缺乏高效筛查工具，社区护士平均需耗时20分钟完成单例纸质问卷评估，且主观误差率超35%；另一方面，专业营养师资源高度集中于三甲医院，每万名老年人仅配备1.2名注册营养师，供需缺口达89%。技术发展层面，移动健康应用虽在慢性病管理领域有所探索，但针对营养筛查的智能化程度不足，现有APP多停留在饮食记录功能，缺乏风险评估与临床转介能力。政策环境则呈现强力支持态势，《“十四五”健康老龄化规划》明确要求“推广智能化健康监测设备”，国家医保局2023年将营养风险筛查纳入慢病管理支付范畴，为技术落地创造制度空间。

现实需求迫切体现在三个维度：首先是精准筛查需求，老年人饮食结构复杂且动态变化，需实时捕捉蛋白质摄入波动；其次是及时