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2025年执业医师《临床执业医师》专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最佳答案）

1.男性，30岁，因发热、咽痛、颈部淋巴结肿大3天就诊。查体：T38.5℃，咽部充血，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，质软，活动，无压痛。最可能的诊断是

A.慢性淋巴结炎

B.颈部结核

C.急性化脓性扁桃体炎

D.麻疹

E.淋巴结瘤

2.一位高血压患者，血压持续180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊。首选的降压药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.α受体阻滞剂

3.患者女，45岁，肥胖，近期发现血糖升高，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。首先应建议的治疗措施是

A.立即开始口服降糖药

B.立即开始胰岛素治疗

C.改善生活方式，监测血糖，必要时口服降糖药

D.继续观察，无需干预

E.行糖耐量试验

4.急性心肌梗死患者，出现心源性休克，血压下降至80/50mmHg，首选的治疗措施是

A.快速补液

B.使用血管收缩剂

C.立即溶栓治疗

D.紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

E.使用强心药

5.患者男，60岁，咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，持续2-3个月。近1年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺结核

E.肺癌

6.患者女，28岁，妊娠32周，突发剧烈腹痛，伴阴道流血流液。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.妊娠高血压综合征

E.异位妊娠破裂

7.诊断糖尿病酮症酸中毒时，最具诊断意义的实验室检查是

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.血酮体升高

D.血pH下降

E.尿酮体阳性

8.患者男，50岁，因车祸导致骨盆骨折，伴有失血性休克。急救措施中，优先考虑的是

A.立即输血

B.胸腔闭式引流

C.给予止痛药

D.抗生素治疗

E.安抚患者情绪

9.急性阑尾炎患者，出现腹膜炎体征，体温39℃，脉率120次/分。应首先考虑

A.转为慢性阑尾炎

B.阑尾周围脓肿形成

C.阑尾穿孔

D.阑尾系膜静脉血栓形成

E.腹腔感染加重

10.关于类风湿关节炎，下列描述错误的是

A.是一种自身免疫性疾病

B.主要表现为对称性多关节炎

C.晚期可出现关节畸形

D.血沉和C反应蛋白通常升高

E.非甾体抗炎药是主要治疗药物

11.患者女，65岁，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，拟行血液透析治疗。关于血液透析，下列说法错误的是

A.可以清除血液中的小分子毒素

B.需要建立血管通路

C.透析频率通常为每周2-3次

D.可以完全替代肾脏的所有功能

E.透析后需要补充水分和电解质

12.患者男，40岁，因突发右上腹痛伴寒战、发热入院。查体：右上腹压痛明显，Murphy征阳性。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆石性肠梗阻

D.肝炎

E.胃溃疡

13.关于乳腺癌，下列说法错误的是

A.是女性最常见的恶性肿瘤之一

B.早期乳腺癌的治疗以手术为主

C.月经初潮年龄早、绝经年龄晚是危险因素

D.乳腺癌根治术后需要辅助化疗

E.乳腺癌的筛查方法主要是乳腺X线摄影

14.患儿，8个月，因发热、咳嗽、气促3天就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺门影增大。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.肺炎合并心衰

C.肺结核

D.气管异物

E.肺炎合并脑膜炎

15.关于小儿生长发育，下列说法错误的是

A.身高增长在青春期最快

B.体重增长与身高增长成正比

C.1岁以内婴儿头围大于胸围

D.2岁以内小儿头围约等于胸围

E.青春期女孩骨龄通常提前于实际年龄

二、多项选择题（请选择所有正确答案）

1.下列哪些是高血压的危