2026年医师资格生化指标题库含答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医师资格生化指标题库含答案

一、单选题（每题1分，共20题）

说明：每题只有一个最佳答案。

1.某患者空腹血糖持续7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%，最可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病合并妊娠

C.稳定性糖尿病

D.单纯性血糖升高

E.糖耐量异常

2.急性胰腺炎时，血清淀粉酶显著升高的关键机制是

A.胰腺外分泌功能亢进

B.胰腺腺泡细胞坏死释放

C.肠道吸收增加

D.肾上腺皮质激素刺激

E.胰腺导管阻塞

3.慢性肝病时，血清白蛋白降低的主要原因是

A.肝细胞合成能力下降

B.淋巴液漏出增加

C.肾脏排泄增多

D.蛋白质分解代谢加速

E.毛细血管通透性增高

4.高钙血症时，最可能伴随的临床表现是

A.血磷降低，尿磷排泄增加

B.血磷升高，尿磷排泄减少

C.血磷正常，尿磷排泄减少

D.血磷降低，尿磷排泄减少

E.血磷升高，尿磷排泄增加

5.甲状腺功能亢进时，血清T3、T4升高，但TSH降低的主要机制是

A.垂体功能亢进

B.甲状腺自身抗体刺激

C.下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈抑制

D.肾上腺皮质激素干扰

E.胰岛素抵抗

6.急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高具有诊断意义的时间窗口是

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

E.发病后72小时内

7.慢性肾功能衰竭时，血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）升高，但尿比重固定的主要原因是

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管浓缩功能丧失

C.肾上腺皮质激素分泌不足

D.肾血流量减少

E.肾小管分泌氢离子障碍

8.肝硬化失代偿期患者，出现腹水的主要原因是

A.门静脉压力升高

B.肝脏合成白蛋白能力下降

C.肾功能衰竭

D.淋巴液回流受阻

E.肝脏代谢葡萄糖能力增强

9.佝偻病患儿血清钙降低，但维生素D水平正常，最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.甲状腺功能减退

C.肠道钙吸收障碍

D.骨钙动员增加

E.甲状旁腺功能亢进

10.高脂血症患者，血清总胆固醇（TC）升高，但高密度脂蛋白（HDL）正常，属于

A.混合型高脂血症

B.低密度脂蛋白（LDL）升高型

C.脂蛋白（a）升高型

D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高型

E.脂蛋白（a）降低型

11.急性溶血时，血清间接胆红素升高，尿胆原增加的主要原因是

A.肝脏处理胆红素能力下降

B.肾脏排泄胆红素障碍

C.血红蛋白分解加速

D.胆道梗阻

E.肝肠循环增加

12.急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高，但淀粉酶正常的可能原因是

A.胰腺导管阻塞

B.胰腺外分泌功能亢进

C.胰腺腺泡细胞破坏

D.肾上腺皮质激素刺激

E.胰腺假性囊肿形成

13.慢性肝病时，血清甲胎蛋白（AFP）升高，最可能的临床意义是

A.肝硬化

B.肝炎活动期

C.肝癌

D.脂肪肝

E.肝纤维化

14.甲状腺功能减退时，血清T3、T4降低，但TSH升高，主要原因是

A.甲状腺自身抗体破坏甲状腺细胞

B.下丘脑功能减退

C.垂体对T3、T4的负反馈抑制减弱

D.肾上腺皮质激素干扰

E.胰岛素抵抗

15.急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）升高，但CK-MB正常的可能原因是

A.肌炎

B.剧烈运动

C.甲状腺功能亢进

D.肾功能衰竭

E.肌肉损伤

16.慢性肾功能衰竭时，血磷升高，血钙降低，但甲状旁腺激素（PTH）升高，主要原因是

A.肾脏排磷能力下降

B.肾脏活性维生素D合成减少

C.甲状腺功能亢进

D.肝脏合成白蛋白能力下降

E.胰岛素抵抗

17.肝硬化患者，出现腹水后，血清白蛋白进一步降低，主要原因是

A.肝脏合成白蛋白能力下降

B.腹水吸收增加

C.肾功能衰竭

D.肝脏代谢葡萄糖能力增强

E.胰岛素抵抗

18.佝偻病患儿，血清25-羟维生素D降低，但甲状旁腺激素（PTH）正常，最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.甲状腺功能减退

C.肠道钙吸收障碍

D.骨钙动员增加

E.甲状旁腺功能亢进

19.高脂血症患者，血清甘油三酯（TG）升高，但高密度脂蛋白（HDL）降低，属于

A.混合型高脂血症

B.低密度脂蛋白（LDL）升高型

C.脂蛋白（a）升高型

D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高型

E.脂蛋白（a）降低型

20.急性溶血时，血清总胆红素升高，但尿胆红素阴性，主要原因是

A.肝脏处理胆红素能力下降

B.肾脏排泄胆红素障碍

C.血红蛋白分解加速

D.胆道梗阻

E.肝肠循环增加

二、多选题（每题2分，共10题）