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中国炎症性肠病患者共识（2025版）解读

CATALOGUE目录引言IBD的流行病学IBD的病因与发病机制IBD的诊断标准IBD的治疗目标IBD的治疗药物IBD的治疗方案选择

CATALOGUE目录IBD的营养支持治疗IBD的手术治疗IBD的心理干预IBD的患者教育IBD的随访管理结论

引言01

IBD定义阐述炎症性肠病（IBD）涵盖溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD），均为慢性非特异性肠道炎症，病因复杂，尚待深入探索。临床表现特点UC以腹泻、黏液脓血便为主，CD则多样化，可伴腹部肿块、瘘管及肠梗阻。2025版共识强调临床表现的识别与诊断准确性。诊断标准更新2025版共识细化IBD诊断流程，融合临床表现、实验室检查、影像学检查及组织病理学检查，为临床医生提供更为详尽的指导。治疗策略多元化针对IBD，治疗需个性化，涵盖氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等药物，强调综合治疗与个体化用药原则。IBD定义与分类

诊疗需求迫切随着发病率上升，IBD诊疗需求激增，要求医疗体系增强应对能力，提升诊疗效率与准确性，以缓解患者痛苦，保障健康福祉。IBD发病率升我国炎症性肠病（IBD）发病率显著攀升，严重侵害公众健康，尤以青壮年为甚，给患者生活笼罩阴霾，影响深远。病因复杂难明IBD发病机理错综复杂，遗传因素、环境因素与免疫失衡相互交织，共同作用于个体，促使疾病发生发展，目前尚无定论。地域差异显著我国东部地区与城市IBD发病率远超西部与农村，这或与地域经济发展、生活习惯差异及环境污染物暴露等因素息息相关。发病率逐年上升

共识发布意义促进多学科协作共识强调多学科协作模式在IBD诊疗中的关键作用，通过整合多学科资源，形成综合治疗方案，以应对复杂病例的挑战。提升患者管理通过发布该共识，我国致力于加强IBD患者管理与随访工作，通过规范化诊疗流程，提升患者生活质量，减轻社会负担。规范诊疗流程该共识详尽阐述了IBD的诊断、治疗及管理的最佳实践，旨在通过标准化流程，减少变异，提升诊疗效果与医疗质量。共识发布重要性《中国炎症性肠病患者共识（2025版）》的发布，标志着我国在IBD诊疗领域迈向新高度，为临床医师提供循证医学指导。

IBD的流行病学02

发病率与患病率发达地区尤其在一些经济发达地区，IBD的发病率增长更为显著，需要投入更多资源进行研究和应对。消化系统疾病IBD已经成为我国消化系统疾病中的一个重要问题，需要引起足够的重视。主要因素2025版共识指出，随着社会经济的发展、生活方式的改变以及诊断技术的提高，是发病率升高的主要原因。上升态势我国炎症性肠病（IBD）的发病率和患病率持续攀升，显示出了明显的上升态势。

年龄分布IBD可发生于任何年龄段，但以青壮年为主，其中UC的发病高峰年龄在20-40岁，CD的发病高峰年龄在15-30岁。性别差异男性和女性的发病率无明显差异，表明IBD的发生与性别没有直接关联，需要针对特定人群制定防治措施。地域差异IBD在我国的地域分布存在一定的差异，总体上呈现出东部地区高于西部地区、城市高于农村的特点。地域与人群分布

IBD的病因与发病机制03

遗传易感性遗传因素在IBD发病中起重要作用。2025版共识指出，IBD具有显著遗传易感性，多个基因与其发病相关，一级亲属发病率显著高于普通人群。基因位点与差异研究揭示，不同种族间IBD发病率存显著差异，已发现多个与IBD相关的基因位点，这些基因参与肠道免疫调节、黏膜屏障功能等多个生理过程。遗传因素

生活方式与风险环境因素在IBD发病中起重要作用。随着生活方式的改变，饮食西化、抗生素滥用、吸烟等可能增加IBD发病风险，感染、应激等因素或诱发其发作。风险因素与特点现代生活方式下，饮食西化、抗生素的广泛应用、吸烟等不良习惯成为IBD发病的重要风险因素，同时感染、应激等环境因素可能触发其发作。环境因素

免疫因素是IBD发病的核心机制。2025版共识指出，肠道黏膜免疫系统的异常激活是IBD发生发展的关键，导致肠道炎症的发生和持续存在。免疫异常与核心在遗传和环境因素的共同作用下，肠道黏膜免疫系统对肠道内的抗原产生过度的免疫反应，导致肠道炎症的发生和持续存在，引发IBD。遗传免疫与疾病免疫因素

IBD的诊断标准04

CD多样表现克罗恩病（CD）的临床表现更为多样化，除了腹泻、腹痛之外，还可能伴随腹部肿块、瘘管形成、肠梗阻等并发症。共识指导2025版共识详细描述了UC和CD的临床表现，同时强调了对于不典型症状的识别和诊断，以助医生准确判断病情。UC主要症状溃疡性结肠炎（UC）的主要症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛等，症状的严重程度与病变的范围和程度密切相关。临床表现

实验室检查新兴指标粪便常规及潜血试验等传统的检查方法，血清学标志物、肠道微生物检测等新型方法也逐步应用于临床实践。综