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病理学绪论

;病理学在医学中的地位

病理学的内容和任务

病理学的研究方法

病理学的观察方法

病理学的发展史;

什么是病理学(Difinition)

;解剖学生物学组织学生理学

生物化学微生物学寄生虫学免疫学等;由于技术的发展，学科间技术应用的界限日趋缩小，病理学和病理工作者面临着新的挑战，迎接这些挑战的方法：

学习

共享经验

病理医生为“医生的医生”（doctor’sdoctor），

是临床医生最好的咨询者和合作者。;二、病理学的内容与任务

1病理学的研究对象是疾病

什么是疾病？

身体任何部位的形态，结构和功能异常。

每种疾病都以一组相互关联的表现为特征，包括：

病因；发病机制；病理和临床表现；并发症和后果：

流行病学特征。;;病理学家有三个方面的工作：

autopsy(尸体解剖)

biopsy(活组织检查)

exfolicativecytology(脱落细胞学检查)

;;;三、病理学的研究方法;1、尸体解剖(Autopsy)对临床科学发展的作用表现在：确定疾病的死亡原因；判断临床诊断的准确性；教育医学生和临床医生；研究疾病发生的原因和机制；收集疾病发生的确切数据和发现新的疾病。

尸检率直线下降的原因有以下几个负面原因包括：

（1）一些观点认为新技术已经可以替代尸检提供有价值的信息；

（2）临床医生害怕尸检会揭示失当的医疗行为而导致诉讼发生，如某些疾病身前可能未能诊断出来；

（3）医院领导缺乏重视；

（4）心理因素;事实上，现代技术的进步并没有改变在尸检过程中能发现临床有意义的事件，对诊疗行为评估中有着重要作用。虽然尸体解剖似乎对死者没什么利益可谈，但是它可以支持或驳斥临床诊断，确定治疗后那些疾病继续存在及其程度和治疗效果，评价新的治疗方案，明确死亡原因，发现一些临床未能诊断而又影响对患者治疗的疾病。作为获取知识的手段，临床医师应把尸体解剖看作他们和死者为了科学地了解疾病而作的最后贡献。如果临床医师愿意花时间告诉病理医师他们希望通过尸体解剖解决什么问题，病理医师又能及时地发一张既避免一些难懂的术语又???把解剖发现和临床图片密切联系去来的报告的话，尸体解剖将发挥更大的作用。;;;在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐献遗体者的碑林去扫墓，以记住他们为医学事业所作的贡献。我们教研室大体标本陈列室中央放着黄竺如教授（院长，1956年-1974年）的心脏，这是老教授老院长对学院的终身贡献，教育了一代又一代的通医学子。事实上一个国家尸检率的高低反映了其文明程度，世界上不少国家的尸检率达到50%以上，有的国家在法律中对尸检做出了规定，如香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检，在医院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部门也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。;临床病理讨论会

(ClinicalPathologicalconferencingcpc)

在某种意义上讲是尸检的延伸，是在更深的层次上了解临床对患者进行治疗的成功与失败，使尸检工作的结果上升为理性认识，探讨工作中忽视的现象，吸取教训，学会辩证的分析，是一种客观观察的方法，这是其他方法无法代替的。

事实上，临床病理等方面的技术进步并没有改变尸检可以发现意料之外的有临床意义的情况，而意料之外的发现导致医学诉讼是很少见的，何况如果真的在该病人诊治过程中出现了严重的错误，难道医学专家不应该揭示它吗？

尸检也可以发现一些无法预料、难以避免和不能预防的，在医学上也未能解决治疗问题的情况，这样的尸检结果能为法律解决提供权威性的依据

尸检材料将是临床病理讨论会的最好内容。;2、活体组织检查（活检）(Biopsy)

快速手术中，30分钟确定性质、手术范围

钳取、穿刺、搔刮、摘除等方法从病变部位取出组织制作病理切片，进行病理诊断。

常规诊断病理学、外科病理学

在医院里病理科主要从事诊断病理学工作;活检的优点在于所获取的新鲜组织保留了完整结构有利于正确诊断。对一些肿瘤来说，它还是外科治疗的手段。

目前冰冻切片的应用最主要是进行术中快速诊断，因保留一些新鲜组织可进行一些其他特殊检查。

永久性切片是指组织通过固定，脱水，石蜡包埋后切片并染色。虽然切片制作需要花费更多的时间（通常12-24小时），但是永久性切片与冰冻切片相比有着许多优点。切片较