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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最支持慢性左心衰竭的诊断？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.两肺底湿啰音

C.心尖区舒张期奔马律

D.下肢凹陷性水肿

2、诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标是？

A.血淀粉酶

B.血脂肪酶

C.C反应蛋白

D.肝功能

3、下列哪种药物是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的首选支气管扩张剂？

A.沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.茶碱

D.布地奈德

4、Graves病最具特征性的临床表现是？

A.多食易饥

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.心动过速

D.突眼

5、下列哪项是诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据？

A.腹水

B.脾大

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌

6、急性心肌梗死患者最常见的首发症状是？

A.胸痛

B.恶心呕吐

C.心律失常

D.低血压

7、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量使用呋塞米

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

8、诊断系统性红斑狼疮特异性最高的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

9、下列哪种肺炎最易形成空洞？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

10、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足

C.自身免疫性胰岛破坏

D.胰高血糖素分泌减少

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应采用高浓度氧疗，迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使血氧饱和度维持在94%～98%

C.Ⅱ型呼吸衰竭患者应控制性给氧，氧浓度24%～35%

D.长期家庭氧疗每日需持续12小时以上

12、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

13、下列哪种药物最适用于治疗阵发性室上性心动过速？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.奎尼丁

14、肝硬化最常见的死亡原因是

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

15、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

16、慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

17、下列哪项是溃疡性结肠炎最典型的结肠镜表现？

A.节段性病变伴“跳跃征”

B.纵行溃疡伴鹅卵石样改变

C.连续性弥漫性充血、糜烂及浅溃疡

D.结肠多发憩室形成

18、系统性红斑狼疮（SLE）最常受累的脏器是

A.心脏

B.肾脏

C.肺脏

D.中枢神经系统

19、下列哪项提示结核性胸腔积液的可能性最大？

A.胸水LDH为120U/L

B.胸水蛋白/血清蛋白比值为0.3

C.胸水ADA＞40U/L

D.胸水细胞以中性粒细胞为主

20、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

21、下列哪种疾病最常引起慢性咳嗽伴大量脓痰，并与体位改变有关？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症

D.肺结核

22、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

23、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足

C.自身免疫性胰岛破坏

D.胰高血糖素分泌减少

24、肝硬化最常见的死亡原因是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

25、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性失血性贫血

D.慢性病性贫血

26、慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

27、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

28、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是？

A.刺激性干咳、低热

B.咳铁锈色痰、高热、寒战

C.咳粉红色泡沫痰、呼吸困难

D.咳