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2026年四川大学口腔医学院面试专业技能思路练习题及答案

一、口腔临床病例分析（共5题，每题20分）

1.病例描述：

患者，女，32岁，主诉“右上后牙自发疼痛3天，冷热刺激加重”。检查：右上7牙面龋洞，探痛（+），冷测一过性剧烈疼痛，叩诊（-），松动（-），根尖区无明显叩痛，牙龈无红肿。

问题：

（1）初步诊断及鉴别诊断是什么？

（2）应进行哪些辅助检查？

（3）若诊断为牙髓炎，首选治疗方案是什么？

答案与解析：

（1）初步诊断：牙髓炎。鉴别诊断：

-楔状缺损：冷测痛，但无自发痛，叩诊（-）。

-慢性牙髓炎急性发作：有自发痛史，但本次发作时间较短。

-根尖周炎：叩诊根尖区痛（+），X线可见根尖暗影。

（2）辅助检查：

-冷测试验（确认牙髓活力）。

-探诊龋洞深度及质地。

-X线片（检查根尖情况、龋坏范围）。

-如果怀疑根尖周炎，可进行根尖片或曲面断层片。

（3）治疗方案：

-诊断明确为牙髓炎时，首选根管治疗（开髓、清创、消毒、充填）。

-若患者无法耐受根管治疗，可考虑干髓治疗（仅适用于年轻恒牙或根尖周病变轻微者）。

2.病例描述：

患者，男，45岁，主诉“左下前牙牙龈反复红肿、出血1年”。检查：13、14牙牙龈红肿，探诊出血（+），附着丧失1-2mm，牙结石覆盖牙颈部。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）应如何制定治疗计划？

（3）治疗后如何预防复发？

答案与解析：

（1）最可能诊断：慢性龈炎。鉴别诊断：

-慢性牙周炎：附着丧失＞2mm，伴牙槽骨吸收。

-牙周脓肿：急性红肿、脓液溢出。

（2）治疗计划：

-刷牙和牙线指导（改善口腔卫生）。

-彻刮和根面平整（清除牙结石和菌斑）。

-如果伴发牙周袋，可考虑龈下刮治。

-必要时全身用药（如抗生素）。

（3）预防复发：

-定期口腔检查（每6个月一次）。

-加强口腔卫生教育（正确刷牙、使用牙线）。

-必要时进行professionallycleaned（每3-6个月）。

3.病例描述：

患者，女，28岁，主诉“右下6牙咬合面崩裂1周，无法咀嚼”。检查：右下6牙咬合面可见线性裂隙，探诊敏感，叩诊（-），无松动，牙龈无红肿。

问题：

（1）可能的诊断是什么？

（2）应如何处理？

（3）术后如何指导患者？

答案与解析：

（1）可能诊断：牙齿隐裂。鉴别诊断：

-牙隐裂伴牙髓炎：有自发痛或叩痛。

-牙折：裂隙范围更大，可能伴松动。

（2）处理方法：

-彻查裂隙位置（必要时拍咬合片或牙片）。

-制作临时修复体（避免进一步劈裂）。

-如果牙髓活力正常，可进行全冠修复（如嵌体冠或金属烤瓷冠）。

-若伴牙髓炎，需先进行根管治疗。

（3）术后指导：

-避免咬硬物（如坚果、骨头）。

-定期复查（确保修复体稳定）。

-注意观察症状变化（如疼痛加剧）。

4.病例描述：

患者，男，50岁，主诉“右上颌骨无痛性渐进性膨隆3年”。检查：右侧上颌骨前壁膨隆，表面皮色正常，无红肿，触诊硬韧，无压痛。

问题：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）应进行哪些检查？

（3）若确诊，治疗方案是什么？

答案与解析：

（1）最可能诊断：上颌骨囊肿（如含牙囊肿或角化囊肿）。鉴别诊断：

-上颌骨肿瘤：伴骨质破坏或神经压迫症状。

-上颌骨骨髓炎：急性红肿、压痛。

（2）检查方法：

-X线片（曲面断层或根尖片，观察膨胀范围和牙列关系）。

-CT（更清晰地显示骨质破坏和囊肿边界）。

-必要时活检（明确病理性质）。

（3）治疗方案：

-手术摘除囊肿（彻底刮除囊壁，防止复发）。

-术后病理检查（排除恶性可能）。

-若伴牙列移位，需进行正畸治疗。

5.病例描述：

患者，女，35岁，主诉“全口牙齿敏感半年，冷热刺激加重”。检查：全口牙齿牙颈部敏感，探诊牙颈部有细裂纹，牙龈萎缩。

问题：

（1）可能的诊断是什么？

（2）如何治疗？

（3）如何预防？

答案与解析：

（1）可能诊断：牙颈部楔状缺损。鉴别诊断：

-牙隐裂：局限于咬合面，无全口敏感。

-牙本质过敏症：局限于牙颈部，无裂纹。

（2）治疗方法：

-填充修复（使用树脂或玻璃离子材料）。

-激光治疗（封闭裂纹）。

-必要时使用脱敏牙膏（如含氟或钾盐成分）。

（3）预防措施：

-改善刷牙习惯（避免用力横刷）。

-使用含氟牙膏（增强牙釉质硬度）。

-定期检查（及时发现楔状缺损）。

二、口腔修复学问题（共4题，每题15分）

1.问题：

患者需要全口义齿修复，但上颌牙槽骨吸收明显，如何选择基托材料？

答案与解析：

-基托材料选择：

-金属基托：强度高，边缘密合性好，但美观性差，易过敏。

-有机树脂基托：美观，但强度较低，需加强设计（如卡环）。

-热