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胃肠镜检查流程

胃肠镜检查，作为消化道疾病筛查与诊断的“金标准”，对于早期发现胃肠道炎症、溃疡、息肉乃至肿瘤都具有不可替代的作用。尽管这项检查已十分成熟，但对于许多首次接受检查的人来说，内心难免充满未知与些许紧张。本文将以通俗易懂的方式，为您详细解读胃肠镜检查的完整流程，助您心中有数，从容应对。

一、检查前准备：细致周全是关键

胃肠镜检查的准确性和安全性，很大程度上取决于检查前的准备工作是否充分。这一阶段需要患者与医护人员密切配合。

1.预约与咨询

首先，您需要通过门诊或体检中心预约胃肠镜检查。在预约时，医生或护士会详细询问您的病史，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病、药物过敏史，以及是否正在服用某些特殊药物（如抗凝药、降糖药等）。这一步非常重要，医生会根据您的具体情况评估检查的可行性，并制定个性化的检查方案，包括是否需要进行无痛检查（即静脉麻醉下进行）。您务必如实告知，切勿隐瞒。同时，您也可以借此机会向医生咨询任何关于检查的疑问，例如检查的风险、耗时、不适感等，以缓解紧张情绪。

2.饮食控制

为了确保胃肠道内清洁，便于医生清晰观察黏膜，检查前的饮食控制是核心环节之一。

*检查前1-2天：通常建议开始进食少渣或无渣饮食，如粥、面条、蛋羹等，避免食用蔬菜（尤其是绿叶菜、芹菜等粗纤维蔬菜）、水果（尤其是带籽水果）、肉类、豆类及其他不易消化的食物。具体要求可能因医院和医生习惯略有不同，请务必遵医嘱。

*检查前一天晚上：一般建议进食流质饮食，如米汤、清汤等，之后根据医生指示开始禁食或仅饮用清水。

*检查当天早晨：通常需要完全禁食禁水，直至检查结束。

3.肠道清洁（肠镜特有，胃镜无需此步骤）

这是肠镜检查成败的关键。医生会开具清肠药物（如聚乙二醇电解质散等），并告知具体的服用方法和时间。通常在检查前4-6小时开始服用。

*服用方法：将清肠药溶于足量温开水中（通常需数升），在规定时间内分次喝完。

*饮水要求：服药期间及之后，可能还需要饮用大量温水，以促进排便，直至排出物为无色或淡黄色透明水样便，无粪渣。这个过程可能需要数小时，期间您会频繁如厕，请做好准备。

*注意事项：如果服用清肠药后出现严重腹胀、呕吐等不适，应及时告知医生。

4.停用某些药物

如果您正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等）、降糖药或其他特殊药物，请务必提前告知医生。医生会根据药物种类和您的具体病情，决定是否需要提前停用或调整用药方案，以减少检查中出血的风险或避免其他并发症。

5.其他准备

*陪同人员：如果选择无痛胃肠镜检查（静脉麻醉），检查结束后您可能会有头晕、乏力等不适，因此必须有家属或朋友陪同，检查后24小时内不得驾驶机动车、从事高空作业或签署重要文件。

*着装：建议穿着宽松、易穿脱的衣物，去除首饰、假牙、眼镜等随身物品。

*放松心情：过度紧张可能会增加检查难度和不适感。您可以通过听音乐、与家人聊天等方式放松心情，相信医护人员的专业能力。

二、检查过程：清晰了解，消除恐惧

到达医院后，您需要签署知情同意书，护士会为您测量生命体征（如血压、心率等），并做一些术前准备工作。

1.到达检查室与体位

您将被引导进入内镜检查室。按照医生或护士的指示，取侧卧位（通常是左侧卧位，双腿屈膝），放松身体。

2.麻醉（若选择无痛胃肠镜）

如果是无痛检查，麻醉医生会通过静脉通路为您注射麻醉药物，您会在数分钟内进入睡眠状态，整个检查过程您将不会有任何感觉和记忆。

3.检查操作

*胃镜检查：

1.医生会让您含上口垫（防止咬伤内镜），然后将纤细、柔软的胃镜通过口腔、咽喉部送入食管，再依次进入胃、十二指肠球部及降部。

2.过程中，医生会通过内镜前端的摄像头观察消化道黏膜的情况，并可能向胃肠道内注入少量空气，使管腔扩张，以便更好地观察。您可能会感到轻微的腹胀、恶心或咽喉部不适（普通胃镜）。请尽量放松，用鼻子深呼吸，配合医生的指令（如吞咽动作），通常可以减轻不适感。

*肠镜检查：

1.医生将肠镜通过肛门缓慢插入直肠，然后依次进入乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，直至回盲部。

2.同样，医生会注入少量空气扩张肠腔，以便观察。您可能会感到腹部胀痛或便意，这是正常现象。请尽量放松，按照医生的指示变换体位或做深呼吸，有助于肠镜顺利通过和减轻不适。

4.活检与治疗（如需要）

在检查过程中，如果医生发现可疑病变（如息肉、溃疡、异常增生等），可能会使用活检钳取少量组织样本送病理检查，以明确病变性质。如果发现较小的息肉，医生也可能会在检查过程中直接予以切除（内镜下息肉切除术）。这些操作通常是安全的，您一般不会有明显疼痛感。

5.检查结束

检查完成后，医生会将内镜缓慢退出。整个检查过程（胃镜或肠镜单项）通常在