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2026年医师资格免疫学核心题库含答案

单项选择题（共20题，每题1分）

1.某地2025年流感季中，A型流感病毒H1N1亚型占所有阳性样本的65%，H3N2亚型占35%。若采用抗原捕获ELISA法检测流感病毒抗体，以下说法错误的是？

A.检测H1N1抗体阳性率可能高于H3N2抗体阳性率

B.人群混合感染后，抗体交叉反应可能影响结果判读

C.该方法对急性期感染（1周）的灵敏度较低

D.病毒抗原的纯度直接影响检测特异性

2.某农村地区发生钩体病暴发，血清学检测显示IgM抗体阳性率为80%，IgG抗体阳性率为95%。以下防控措施中，最不推荐的是？

A.对疫区水源进行氯消毒

B.犬群疫苗接种率提升至90%以上

C.居民使用一次性手套处理疫水

D.疫区耕牛实行集中隔离治疗

3.某实验室检测HIV-1感染者血清，发现P24抗原和抗体均阳性，但核酸检测（PCR）阴性。最可能的原因是？

A.感染早期病毒载量低于检测下限

B.患者处于免疫抑制状态（CD4200）

C.实验室存在样本交叉污染

D.患者使用了高效抗逆转录病毒治疗

4.狂犬病病毒在人体内繁殖过程中，最早出现的病理变化位于？

A.神经元胞浆内Negri小体

B.脊髓灰质前角运动神经元

C.咽部淋巴组织

D.血液循环系统

5.某孕妇产检发现风疹病毒IgM抗体阳性，但无临床症状。胎儿最危险的时期是？

A.孕周8周内

B.孕周12周内

C.孕周20周内

D.孕周28周内

6.破伤风梭菌在无氧环境中的繁殖优势在于？

A.产生外毒素毒素

B.生成芽孢抵抗干燥

C.消耗铁离子抑制其他细菌

D.分解血红蛋白获取营养

7.某医院皮肤科医生连续3年接种乙肝疫苗，但肝功能检测仍显示HBsAg阳性。最可能的原因是？

A.疫苗失效或接种程序不规范

B.患者存在免疫功能缺陷

C.潜伏性乙肝感染

D.接种了重组疫苗但未产生应答

8.结核分枝杆菌耐药性产生的主要机制是？

A.菌体细胞壁结构变异

B.对氨基水杨酸不敏感

C.利福平结合RNA聚合酶失败

D.吡嗪酰胺代谢途径受阻

9.某实验室采用间接免疫荧光法检测EB病毒抗体，发现患者VCA-IgG阳性，但VCA-IgM阴性。临床意义是？

A.急性EB病毒感染

B.近期EB病毒再激活

C.慢性EB病毒感染

D.既往感染或疫苗接种

10.手足口病患者粪便中病毒检测阳性率最高的时期是？

A.发热初期（1天）

B.出疹后第2-3天

C.口腔溃疡形成期

D.症状消失后2周

11.某儿童接种甲肝疫苗后，血清学检测仅显示抗-HAVIgG阳性。最可能的原因是？

A.疫苗未接种成功

B.患者存在HAV既往感染

C.疫苗类型为灭活疫苗

D.免疫抑制导致应答延迟

12.梅毒螺旋体感染后，硬下疳出现前通常需要？

A.5-7天潜伏期

B.10-14天潜伏期

C.2-3天潜伏期

D.无潜伏期直接发病

13.某实验室检测流感病毒，发现NA酶活性降低的毒株可能具有？

A.增强人呼吸道黏膜吸附力

B.减弱对宿主细胞膜破坏作用

C.更高的神经氨酸酶活性

D.更强的免疫逃逸能力

14.布鲁氏菌病确诊的金标准是？

A.血清凝集试验阳性

B.腰椎穿刺液培养阳性

C.病理学检测布氏杆菌

D.诺如病毒抗原检测阳性

15.某患者接种白破疫苗后出现严重过敏反应，再次接种时应首选？

A.同批号白破疫苗

B.破伤风类毒素单苗

C.重组乙肝疫苗

D.丙种球蛋白

16.HIV病毒载量与CD4+T细胞计数下降速度无关的因素是？

A.病毒基因型

B.宿主遗传背景

C.抗病毒药物使用史

D.既往吸烟史

17.某实验室用间接血凝法检测狂犬病病毒抗体，抗体效价1:10，临床意义是？

A.确诊狂犬病感染

B.既往疫苗接种成功

C.需要立即进行疫苗接种

D.免疫力持续3个月

18.结核菌素皮肤试验硬结直径15mm，但胸部CT未见活动性病灶。可能的原因是？

A.活动性结核病

B.非结核分枝杆菌感染

C.既往结核感染

D.BCG疫苗接种

19.某孕妇产检发现弓形虫IgG抗体阳性，但IgM阴性。胎儿最可能的状态是？

A.感染高风险

B.感染已治愈

C.需要定期复查IgM

D.无需特殊处理

20.某医生接种流感疫苗后出现局部红肿，但未发热。最可能的原因是？

A.严重过敏反应

B.局部免疫反应

C.疫苗污染

D.患者处于潜伏感染

多项选择题（共15题，每题2分）

1.下列哪些因素可导致EB病毒抗体检测结果假阴性？

A.免疫功能低下

B.检测窗口期

C.抗体遮蔽效应

D.样本处理不当

E.