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中药处方审核与用药指导考核试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的字母填在括号内）

1.根据中医药理论，下列哪组药物属于配伍禁忌中的“十八反”范畴？（）

A.半夏与生姜

B.人参与莱菔子

C.甘草与甘遂

D.黄芩与防风

2.《中华人民共和国中医药法》规定，中药饮片必须由（）调剂。

A.医师

B.执业药师

C.护士

D.调剂员

3.处方审核的首要环节是检查处方的（）是否清晰、完整。

A.医师签名或电子签名

B.患者姓名、性别

C.药物名称、规格

D.服药时间

4.下列哪种情况下，中药处方中药物的剂量应特别谨慎，并在医师指导下使用？（）

A.患者体质壮实

B.妊娠期妇女

C.慢性病患者长期服用

D.儿童患者

5.给患者进行中药用药指导时，告知其“服药后忌食生冷、油腻食物”属于（）。

A.用法用量指导

B.饮食禁忌指导

C.不良反应观察指导

D.复诊时机指导

6.审核发现处方中某种药物剂量超过常规范围，但医师注明了“遵医嘱”，药师应（）。

A.直接按照医师注明执行

B.必须与医师沟通确认剂量合理性

C.可以自行调整剂量

D.记录审核意见但不需沟通

7.对于需要特殊煎煮的中药（如先煎、后下、包煎），用药指导时应（）。

A.简单告知患者按说明书操作

B.强调遵循医师或药师的指导，并说明具体要求

C.忽略这些细节，患者自行把握

D.只需告知患者煎煮时间

8.患者前来咨询，正在服用中药汤剂，同时需服用头孢类抗生素，药师应（）。

A.告知患者可以同时服用，无需注意

B.建议患者咨询开具处方的医师

C.告知患者需间隔一定时间服用，并说明大致时间

D.拒绝提供咨询，认为这是西医用药问题

9.中药处方审核中，“辨药性”主要是指（）。

A.核对药物名称与处方一致

B.评估药物的性能（如寒热温凉、酸苦甘辛咸）是否与患者体质和病证相符

C.检查药物是否在医保目录内

D.确认药物的批号和有效期

10.给老年人进行用药指导时，特别需要关注（）。

A.药物是否为贵重药材

B.药物的用法是否简便，是否需要多种药物联合使用

C.患者的经济承受能力

D.患者对中药的信仰程度

二、案例分析题

患者李某，女，45岁，因“月经不调，经行量少，色黯有块，小腹冷痛”就诊。医师开具如下中药处方：

当归15g川芎10g赤芍12g桃仁10g

红花10g益母草15g熟地黄12g肉桂6g

香附10g水煎服，每日一剂，分两次温服，连服7剂。

请根据中药处方审核的知识，分析该处方可能存在的问题，并说明理由。

三、简答题

简述中药处方审核的主要流程和关键点。

四、简答题

在中药用药指导中，告知患者观察哪些方面的不良反应尤其重要？为什么？

五、处方审核实践题

收到一份中药处方：黄芪30g党参20g白术15g茯苓15g

炙甘草10g陈皮10g半夏10g竹茹10g

生姜3片大枣6枚水煎服，每日一剂。患者为慢性胃炎患者，自诉胃部时有隐痛，食欲一般。

请对该处方进行审核，如果发现任何问题，请指出并说明理由。如果处方无误，请说明理由。

试卷答案

一、选择题

1.C

解析：甘草与甘遂属于“十八反”中的配伍禁忌。

2.B

解析：《中华人民共和国中医药法》规定，中药饮片必须由执业药师调剂，确保饮片质量。

3.A

解析：医师签名或电子签名是处方的合法性的关键凭证，是审核的首要环节。

4.B

解析：妊娠期妇女对药物更敏感，许多药物有潜在的致畸或毒性作用，需特别谨慎。

5.B

解析：“忌食生冷、油腻食物”是典型的饮食禁忌指导，影响药效和可能引起不适。

6.B

解析：即使医师注明遵医嘱，药师也有责任核实剂量是否合理，必要时必须与医师沟通确认。

7.B

解析：特殊煎煮要求直接影响药物有效成分的煎出和患者用药安全，必须清晰告知具体要求。

8.B

解析：中药与西药（特别是抗生素）的相互作用复杂，药师应建议患者咨询医师，避免不良后果。

9.B

解析：“辨药性”是指在审核时，需结合中医理论判断药物性能是否与患者病情、体质相适宜。

10.B

解析：老年人常合并多种疾病，需服用多种药物，且生理功能减退，用