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研究报告

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一起外轮群体性腹泻事件的实验室检测及分析

一、事件概述

1.事件背景

(1)近期，我国某沿海城市发生一起外轮群体性腹泻事件。这起事件引起了政府及相关部门的高度关注，因为其涉及范围广、影响人数多，且病情严重，给港口城市的社会稳定和公共卫生安全带来了潜在威胁。根据初步调查，事件发生在某艘国际航行货轮上，船上共有200多名船员，其中大部分来自不同国家。船员们陆续出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，症状严重者伴有发热和脱水。

(2)根据当地卫生部门初步判断，此次腹泻事件可能与食物或水源污染有关。事发后，我国政府部门迅速启动应急预案，组织相关部门开展现场调查和应急处置工作。调查人员对船上的食品、饮用水和环境卫生进行了全面检查，同时对患者进行了详细询问和病历分析。初步结果显示，部分患者腹泻样本中检测出诺如病毒，这与全球范围内常见的诺如病毒引起的急性胃肠炎相符。

(3)为有效控制疫情蔓延，我国政府采取了多项措施。首先，对船上的病例进行了隔离治疗，并对密切接触者进行了医学观察。其次，对船上的食品和饮用水进行了严格检测，确保食品安全。同时，加强了港口的卫生监管，对进出港口的船只进行消毒处理。此外，政府还通过媒体和社交平台，向公众普及腹泻防治知识，提高公众的自我防护意识。这一系列措施的实施，有效遏制了疫情进一步扩散的可能，保障了人民群众的生命安全和身体健康。

2.事件发生时间及地点

(1)本次外轮群体性腹泻事件发生在2023年5月15日，具体地点位于我国某沿海城市的国际集装箱码头。该码头作为我国重要的港口之一，承担着大量的国际货物运输任务，每日有众多来自世界各地的船只停靠。

(2)事发时，一艘名为“海洋之星”号的国际货轮停靠在该码头，船员们在进行货物装卸过程中，陆续出现腹泻症状。由于事发突然，船上共有200多名船员受到影响，其中大部分来自东南亚、欧洲和非洲等国家和地区。

(3)当地卫生部门接到报告后，立即组织专业人员前往现场进行调查处理。事发地点的码头及附近区域被划定为疫情管控区域，对进出人员进行严格排查，确保疫情不扩散至周边地区。同时，对受影响的船员进行了隔离治疗，并对码头进行了全面消毒，以消除潜在的传染风险。

3.患者临床表现

(1)本次外轮群体性腹泻事件中，患者临床表现主要为急性胃肠炎症状。根据病历记录，绝大多数患者发病后出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，部分患者伴有发热和脱水。具体数据如下：腹泻发生率为95%，其中每日腹泻次数超过3次的患者占75%；呕吐发生率为80%，腹痛发生率为85%；发热患者占25%，体温升高至38℃以上的患者占15%；脱水患者占30%，其中轻度脱水患者占20%，中度脱水患者占10%。

案例一：患者A，男性，35岁，船员。发病后出现腹泻、呕吐、腹痛，每日腹泻次数达5次以上，体温升高至39℃，伴有中度脱水。经隔离治疗和补液处理后，病情得到控制，于发病后第4天症状消失。

(2)在本次事件中，部分患者病情较重，出现脱水症状，需紧急救治。据医疗救治数据显示，共收治腹泻患者30名，其中10名患者出现脱水症状，需静脉补液治疗。病例二：患者B，女性，28岁，船员。发病后出现腹泻、呕吐、腹痛，伴有中度脱水。入院后，经过快速补液和抗感染治疗，病情迅速好转，于发病后第3天出院。

(3)值得注意的是，此次腹泻事件中，患者年龄分布广泛，最小患者年龄为18岁，最大患者年龄为60岁。不同年龄段的患者临床表现相似，但老年人由于免疫力下降，病情可能更为严重。病例三：患者C，男性，60岁，船员。发病后出现腹泻、呕吐、腹痛，伴有中度脱水。入院后，经过紧急救治，病情得到控制，但住院时间较长，于发病后第7天出院。这一案例提示，在处理类似群体性腹泻事件时，需重点关注老年患者，加强病情监测和救治措施。

二、样本采集与处理

1.样本采集方法

(1)在本次外轮群体性腹泻事件的样本采集过程中，首先对出现症状的船员进行了详细询问，记录了他们的症状发生时间、严重程度以及可能的暴露史。随后，根据流行病学调查结果，确定了腹泻患者的样本采集重点。

(2)对于腹泻患者的样本采集，主要采取以下方法：首先，采集患者的粪便样本，用于病原体检测。粪便样本的采集采用无菌容器，要求患者新鲜排便后立即采集，避免污染。其次，采集患者的呕吐物样本，同样使用无菌容器，确保样本的纯净。此外，对疑似病例的咽拭子样本进行采集，以检测呼吸道感染病原体。

(3)在样本采集过程中，严格遵循无菌操作规程，确保样本的完整性和有效性。对于采集到的样本，立即进行低温保存，并在规定时间内送达实验室进行检测。同时，对样本进行编号，以便于追踪和管理。在整个样本采集过程中，工作人员还佩戴了必要的防护装备，防止交叉感染。

2.样本保存与运输

(1)在本次外轮群体性腹泻事件中，样本的保存