老年心内科病房医院感染预防与控制.pptxVIP

老年心内科病房

医院感染管理及防控

请在此输入您的副标题;

医院感染

●指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

●医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。;

医感口诀：一二三四五六

·1双手——(重视手卫生)

·2天———院感就是入院48小时后发生的院

内感染

·3例——短时间内发生3例同种同源的感染

为医院感染暴发

●4种——常见的耐药菌

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

耐万古霉素肠球菌(VRE)

多重耐药的鲍曼不动杆菌

泛耐药铜绿假单胞菌等

●5类———小心使用5类抗菌药;

摘要：目的探讨心内科老年患者医院感染的特点，为制定有效的预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法，对2010年1月—2012年12月心内科患有心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、高血压和心绞痛5类原发疾病的1748例年龄≥60岁老年患者并发症、侵入性医疗操作、病原学检测结果等进行统计分析。结果发生医院感染218例、245例次，感染率12.5%、例次感染率14.0%;感染部位以呼吸道和泌尿道最多，分别占53.9%和25.7%;感染率最高的原发病是心力衰竭和急性心肌梗死，分别为18.3%和13.7%;分离到病原菌共245株，其中革兰阴性杆菌117株占47.8%,假丝酵母菌属101株占41.2%,革兰阳性球菌27株占11.0%;高龄、患有糖尿病及肺部疾患，接受机械通气≥48h、留置导尿≥48h、住院≥21d及使用抗菌药物≥7d等是发生医院感染的相关因素。结论根据老年患者的特点，采取综合性预防措施、积极治疗原发疾病、控制侵入性操作等，有助于降低医院感染发病率。

中华医院感染学杂志2014年第24卷第21期;

摘要：目的探讨分析心内科老年住院患者医院感染的高危因素，对其有效控制感染促进疾病好转提供指导。

方法选取2010年1月—2011年1月于心内科住院治疗的200例老年患者为研究对象，将其医院感染发生率及个人因素、治疗性因素对其影响进行研究分析。结果200例老年患者共发生医院感染31例，发生率为15.50%,主要以呼吸道和泌尿道??染为主，且住院时间≥2周者发生率为25.93%,住院时间2周者，并发基础疾病种类≥3种者感染率为31.25%,高于3种者，进行侵入性操作≥3次者为37.50%,高于3次者，抗菌药物应用≥2种者感染率为26.98%,高于1种者，应用时间≥4周者感染率为20.45%,高于4周者，ASA分级IV级感染率为29.73%,高于其他患者，存在其他感染灶者感染率为45.71%,高于其他患者，血浆白蛋白30g/L者感染率为28.99%,高于≥30g/L者，差异均有统计学意义(P0.05)。结论心内科老年住院患者医院感染的高危因素较多，在对老年患者进行治疗的过程中应全面给予重视。

中华医院感染学杂志2013年第23卷第1期;

病人

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及护理干预措施

摘要：目的探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及护理干预措施。方法对635例老年冠心病患者医院

感染情况进行回顾性调查。结果635例老年冠心病患者中有84例发生医院感染，医院感染率为13.2%,以下呼吸道感染为主；老年冠心病患者的医院感染发生与患者住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物密切相关，差异有统计学意义(P0.01)。结论住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭、使用抗菌药物是老年冠心病患者医院感染发生的危险因素，医护人员应给予患者针对性的预防保护措施，控制相关危险因素，以有效地降低医院感染的发生。;

相关因素调查例数感染例数感染率x2值P值;

病原菌痰液尿液;

病房

减少或控制探视、陪护人员，做好病房

空

气消毒是预防医院感染的重要环节。

●最新规范要求：为了便于诊疗操作，防止飞沫、接触传播，开放式病床，每床使用面积不少于15平米，床间距≥1.5米。

●每日上、下午开窗通风1-2次，每次20-30分钟

床头柜一桌一巾，每天清水擦拭，

用后抹布用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟

●门窗、墙壁及地面每日用清水擦拭。;

护理

对卧床患者加强护理

增加床上四肢活动、定时翻身、拍背、鼓励咳嗽、鼓励患者端坐或起床，瘫痪者可借助轮椅让患者健侧的下肢在地上划行，增加全身运动量。行走困难者，要进行康复训练。尽量减少卧床时间。;

病人

●应尽