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妇幼保健院信息科工作制度

一、系统运维管理制度

（一）基础系统运行保障

1.核心业务系统覆盖范围包括医院信息管理系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像存档与通信系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、妇幼保健管理系统（含孕产期保健、儿童保健、出生医学证明管理等模块）、体检信息系统及门急诊分诊叫号系统等。所有系统需确保7×24小时稳定运行，日均可用时间不低于99.9%。

2.日常巡检要求：信息科运维组每日早8:00前完成系统状态全面检查，重点监测服务器CPU/内存使用率（需≤80%）、数据库连接数（需≤最大配置的70%）、存储IO性能（需≥业务峰值需求的120%）、网络带宽利用率（需≤出口带宽的60%）及关键业务模块响应时间（门诊挂号≤2秒，医嘱录入≤3秒，检查报告调阅≤5秒）。巡检记录需实时录入运维管理平台，异常数据标注预警等级并同步至值班人员。

3.故障分级响应机制：

-一级故障（系统完全瘫痪或核心业务中断）：值班人员需在接报后30分钟内到达现场，1小时内启动应急预案（切换备用服务器或启用离线操作模式），2小时内初步定位故障点，4小时内恢复核心功能，24小时内完成根因分析并提交书面报告；

-二级故障（单模块功能异常或部分用户受限）：接报后1小时内响应，2小时内尝试修复，4小时未解决需升级至技术主管，8小时内恢复并记录处理过程；

-三级故障（操作卡顿、界面显示异常等非核心问题）：接报后2小时内响应，4小时内处理完毕，特殊情况需向用户说明预计完成时间。

4.系统升级管理：所有升级需提前15个工作日制定方案，包含需求来源（业务部门书面申请）、升级内容（功能优化/安全补丁/性能调整）、影响范围（停机时间、受影响模块）、回退计划（备份数据验证）及用户告知（通过院内OA、科室公告栏提前3天通知）。生产环境升级前需在测试环境完成全流程模拟验证（覆盖至少3个典型业务场景），升级后24小时内持续监测系统性能，72小时内收集用户反馈并形成总结报告。

（二）数据管理规范

1.数据采集与整合：各业务系统需通过标准化接口（HL7、DICOM等）与数据中心对接，禁止直接修改数据库底层表结构。新增系统接入前需提交接口规范文档，经信息科技术评审（包括数据格式、传输频率、安全加密方式）并测试通过后方可上线。

2.数据存储与备份：核心业务数据（电子病历、检查检验结果、妇幼保健档案）采用“本地双活+异地灾备”模式，本地存储使用RAID5+热备盘配置，每日23:00执行增量备份（备份介质为磁带/磁盘阵列），每周日23:00执行全量备份，异地灾备中心需与本院物理距离≥50公里，备份数据每季度进行恢复测试并记录结果。非核心数据（如日志、临时表单）存储周期不超过2年，到期后经业务部门确认无留存需求方可清除。

3.数据访问与使用：严格实行角色权限管理，用户账号需关联具体岗位（如医生、护士、收费员），权限最小化分配（仅开放业务必需的数据查询/录入/修改功能）。敏感数据（患者身份证号、联系方式、孕产史）查询需经科室负责人审批，审批记录留存至少3年。禁止通过第三方工具（如Excel导出、U盘拷贝）外传数据，确需导出的需使用医院专用脱敏工具（屏蔽关键信息）并登记备案。

4.数据质量管控：每月抽取5%的业务数据进行核查，重点检查字段完整性（如电子病历主诉、现病史必填项）、逻辑一致性（检验结果与检查申请项目匹配）、时间准确性（检查报告时间与实际操作时间偏差≤10分钟）。数据错误率超过0.5%的系统模块需下发整改通知，责任科室需在7个工作日内完成修正并反馈。

二、网络安全管理制度

（一）网络架构与防护

1.网络分区管理：医院网络划分为医疗业务网（承载HIS、LIS等核心系统）、办公管理网（承载OA、人事系统）、互联网访问区（仅开放公共查询、健康宣教功能），各区域间通过防火墙实现逻辑隔离，医疗业务网与互联网物理隔离。

2.边界安全防护：部署下一代防火墙（支持应用层过滤、入侵防御、病毒检测）、网闸（用于内外网数据交换）及抗DDoS设备（防护能力≥10Gbps）。防火墙策略每月更新一次，仅开放业务必需的端口和协议（如HIS系统仅开放80/443/1433端口），冗余规则及时清理。

3.终端安全管理：所有接入医疗业务网的终端设备（电脑、打印机、扫码枪）需安装统一终端安全管理软件（具备准入控制、补丁自动升级、外设禁用功能），禁止私接无线路由器、交换机或使用移动存储设备（经审批的加密U盘除外）。终端设备需设置登录密码（长度≥8位，包含字母+数字+符号），超过30分钟未操作自动锁屏。

（二）安全监测与应急

1.安全日志管理：网络设备、服务器、安全设备需开启日志审计功能，日志留