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2025慢阻肺考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.2025年GOLD指南将COPD首次定义为“以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的异质性肺部疾病”，其异质性最核心的生物学基础是

A.小气道纤维化程度差异

B.肺泡表面活性物质合成差异

C.α1抗胰蛋白酶表型差异

D.气道与肺实质炎症表型差异

答案：D

2.2025版GOLD推荐用于评估急性加重风险的血液生物标志物组合是

A.IL6＋CRP＋D二聚体

B.PCT＋CRP＋纤维蛋白原

C.CRP＋嗜酸粒细胞计数＋IL5

D.CRP＋嗜酸粒细胞计数＋纤维蛋白原

答案：D

3.患者FEV?占预计值45%，mMRC2级，既往1年急性加重2次，嗜酸粒细胞380/μl，首选的初始吸入治疗方案为

A.LABA

B.LAMA

C.LABA＋LAMA

D.LABA＋LAMA＋ICS

答案：C

4.2025年GOLD首次将“肺过度充气”纳入ABCD分组评估指标，其测量金标准是

A.IC/TLC比值

B.FRC占预计值百分比

C.RV/TLC比值

D.静态肺顺应性

答案：C

5.关于2025年提出的“慢阻肺哮喘重叠（ACO）早期识别算法”，下列哪项属于必须满足的“核心特征”

A.支气管舒张试验阳性

B.嗜酸粒细胞300/μl

C.既往哮喘病史

D.FeNO50ppb

答案：B

6.下列哪项不是2025年GOLD提出的“可治疗特征（treatabletraits）”

A.活动后氧饱和度下降

B.吸气肌无力

C.抑郁症状

D.肺动脉高压

答案：A

7.2025年最新循证证据显示，对血嗜酸粒细胞≥550/μl且既往1年加重≥3次的患者，可降低住院率最有效的干预是

A.罗氟司特

B.阿奇霉素维持治疗

C.美泊利单抗

D.布地奈德/福莫特罗增量

答案：C

8.2025年GOLD指出，使用电子吸入器监测设备后，患者依从性可提高的绝对值约为

A.8%

B.15%

C.27%

D.34%

答案：C

9.2025年发表的“ETHAN”研究证实，对AECOPD患者出院后48小时内开始肺康复，可降低30天再入院率，其NNT为

A.5

B.7

C.9

D.12

答案：B

10.2025年GOLD推荐，对需长期氧疗的COPD患者，静息状态下PaO?应维持在

A.≥55mmHg

B.≥60mmHg

C.≥65mmHg

D.≥70mmHg

答案：B

11.2025年GOLD首次提出“肺康复远程监督”的最低有效时长为每周

A.90分钟

B.120分钟

C.150分钟

D.180分钟

答案：C

12.2025年“CAPTAIN”研究显示，对COPD合并骨质疏松患者，使用地舒单抗可显著降低

A.急性加重频率

B.椎体骨折风险

C.肺动脉收缩压

D.全因死亡率

答案：B

13.2025年GOLD指出，下列哪项属于“ICS撤药失败”的预测因子

A.既往肺炎住院史

B.血嗜酸粒细胞100/μl

C.FeNO25ppb

D.支气管舒张试验阴性

答案：A

14.2025年GOLD推荐，对COPD合并心衰患者，使用β受体阻滞剂的首选类型为

A.美托洛尔平片

B.比索洛尔

C.卡维地洛

D.奈必洛尔

答案：B

15.2025年“HOTHMV”研究证实，对COPD合并高碳酸血症患者，家庭无创通气可降低1年死亡率，其基础PaCO?阈值为

A.≥48mmHg

B.≥52mmHg

C.≥55mmHg

D.≥60mmHg

答案：C

16.2025年GOLD提出的“早期COPD”概念中，必备条件是

A.年龄50岁

B.吸烟指数≥10包年

C.胸部CT显示小气道病变

D.支气管舒张前FEV?/FVC0.7

答案：C

17.2025年GOLD指出，对COPD合并焦虑患者，首选的非药物干预是

A.认知行为疗法

B.正念冥想

C.渐进性肌肉放松

D.团体心理教育

答案：A

18.2025年“RIN”研究证实，对COPD合并缺铁性贫血患者，静脉补铁可改善

A.6分钟步行距离

B.FEV?

C.急性加重频率

D.圣乔治