踝关节脱位诊疗指南.docx

踝关节脱位诊疗指南

踝关节脱位是足踝外科常见的急性创伤性损伤，多由高能量暴力引起，常合并周围韧带、肌腱、骨折及神经血管损伤，需早期准确诊断并规范治疗以降低并发症风险。以下从分类、临床表现、诊断流程、治疗策略及随访管理等方面进行系统阐述。

一、踝关节脱位的分类与损伤机制

踝关节脱位按病因分为创伤性与非创伤性两类，临床以创伤性脱位为主（占90%以上）。创伤性脱位的发生与外力方向、足踝位置密切相关，根据脱位后距骨相对于胫骨远端的位置，可分为以下亚型：

1.后脱位：最常见（约占40%-50%），多由高处坠落时足跖屈位着地，或屈膝位胫骨上端受暴力向后撞击（如车祸中胫骨前方撞击仪表板），导致距