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间质性肺疾病诊疗指南

间质性肺疾病（ILD）是一组以肺泡壁、肺泡腔、肺间质及细支气管周围组织慢性炎症和纤维化为主要病理特征的异质性疾病，涉及200余种具体病因或类型。其诊疗需遵循“评估-诊断-分型-分层治疗-动态随访”的全流程管理模式，以下从核心环节展开具体阐述。

一、临床评估与诊断流程

ILD的诊断需系统整合临床信息、影像学特征、肺功能数据及病理证据，强调多学科协作（MDT）的关键作用。

（一）详细病史采集与体格检查

1.病史重点：需关注症状演变（如进行性呼吸困难、干咳的起始时间、进展速度）、职业/环境暴露史（粉尘、化学烟雾、动物皮毛等）、药物/治疗史（博来霉素、胺碘酮、甲