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新型冠状肺炎疫情下感染内科的院内防控策略

一、组织管理与培训

1.1.建立防控领导小组

(1)针对新型冠状肺炎疫情，医院应迅速成立防控领导小组，该领导小组由院长担任组长，分管领导担任副组长，相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调全院的疫情防控工作，确保各项防控措施得到有效实施。

(2)防控领导小组下设办公室，负责具体工作的组织、协调和落实。办公室成员由感染管理科、医务科、护理部、保卫科等相关部门人员组成，确保各部门之间的信息共享和协同作战。领导小组办公室负责制定防控工作计划，明确各部门职责，确保防控工作有序进行。

(3)防控领导小组定期召开会议，分析疫情形势，研究解决防控工作中遇到的问题。会议内容包括但不限于疫情报告、病例分析、防控措施评估、物资保障、人员培训等方面。领导小组根据会议讨论结果，及时调整防控策略，确保防控工作始终处于最佳状态。同时，领导小组还要加强与上级卫生行政部门的沟通，及时汇报疫情动态和防控工作进展。

2.2.制定防控方案与流程

(1)制定防控方案时，应充分参考国家和地方卫生健康委员会发布的最新防控指南，结合医院实际情况，制定科学、合理的防控措施。例如，某医院在2020年2月制定防控方案时，根据国家卫生健康委员会发布的《关于做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作的通知》，明确了以下关键措施：一是实施患者分类管理，将疑似病例、确诊病例和密切接触者分别隔离；二是加强医务人员个人防护，要求佩戴N95口罩、防护服、护目镜等；三是严格执行手卫生规范，使用含酒精的手部消毒剂；四是加强病区环境通风和消毒，每日至少进行两次全面消毒。

(2)防控流程方面，首先应建立预检分诊制度，对所有入院人员进行体温检测、流行病学调查和症状询问。据统计，某医院自2020年1月1日至2020年12月31日，共预检分诊患者超过100万人次，发现疑似病例20例，确诊病例2例。此外，医院还建立了发热门诊，对疑似病例进行初步诊断和治疗。在防控流程中，医院还设立了隔离病区，对确诊患者进行集中治疗和护理，确保了疫情不扩散。

(3)针对医院内部防控，制定详细的员工健康管理方案。该方案包括员工健康状况监测、个人防护培训、疫情防控知识普及等方面。例如，某医院对全体员工进行了防控知识培训，培训内容包括新冠病毒传播途径、个人防护措施、消毒方法等。此外，医院还建立了员工健康档案，每日进行体温检测和症状监测。据统计，自2020年1月1日至2020年12月31日，医院员工健康监测覆盖率达到100%，有效降低了院内感染风险。在物资保障方面，医院提前储备了充足的防护用品、消毒剂等防疫物资，确保了防控工作的顺利进行。

3.3.开展全员培训

(1)针对新型冠状肺炎疫情的防控，某医院在2020年1月至3月期间，开展了全员的疫情防控知识培训。培训内容包括新冠病毒的基本知识、传播途径、防控措施等。培训对象覆盖了所有员工，包括医生、护士、行政人员、保洁人员等，共计2000余人。通过培训，员工们对新冠病毒有了更深入的了解，提高了防控意识和能力。例如，在培训过程中，通过实际操作演示，员工们学习了如何正确佩戴和脱卸防护服，以及如何进行手卫生消毒，这些技能对于降低院内感染风险至关重要。

(2)在培训过程中，医院采用了多种形式的教学方法，包括理论授课、视频教学、现场演示、模拟演练等。通过这些方式，员工们能够更加直观地掌握防控知识和技能。例如，在一次模拟演练中，医院组织了全体医护人员进行新冠肺炎患者接诊流程的演练，模拟了从患者预检分诊、隔离、治疗到出院的全过程。演练结束后，对员工进行了评估，结果显示员工们的防控技能得到了显著提升。

(3)为确保培训效果，医院对培训内容进行了跟踪评估，收集了员工反馈意见，并根据实际情况对培训内容进行了调整。评估结果显示，经过培训，员工对新冠病毒的认识从最初的50%提升到了90%以上，正确掌握防护技能的比例达到了85%。此外，通过培训，员工对疫情防控工作的信心也得到了增强，为医院有效应对疫情打下了坚实基础。

二、预检分诊与筛查

1.1.实施预检分诊制度

(1)实施预检分诊制度是医院防控新型冠状病毒肺炎的第一道防线。某医院自2020年1月起，在门诊大厅设立预检分诊台，配备专门人员，对所有就诊患者进行体温检测、流行病学史询问和症状筛查。预检分诊人员需经过专业培训，掌握体温计使用、口罩佩戴、消毒液喷洒等基本技能。每日接待患者量超过500人次，有效降低了疑似病例进入普通门诊的风险。

(2)预检分诊制度要求对患者进行详细登记，包括姓名、身份证号、联系方式、住址、联系电话等。对于体温异常（≥37.3℃）或具有咳嗽、发热、乏力等症状的患者，立即引导至发热门诊进行进一步检查。同时，对密切接触者进行隔离观察，确保疫情不扩散