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多学科会诊中心2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，多学科会诊中心在医院管理层统筹指导下，以“精准诊疗、协作创新、患者中心”为核心目标，围绕疑难复杂病例诊疗、跨学科协作机制优化、医疗质量提升及基层辐射能力建设四大主线开展工作。全年共完成多学科会诊（MDT）1286例，较2024年增长35%；疑难病例诊断符合率从89.2%提升至92.1%，患者30天再住院率下降4.7个百分点，核心指标达国内三级甲等医院MDT中心先进水平。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）核心业务提质增效，疑难诊疗能力显著提升

1.病例结构优化，覆盖病种更趋复杂。全年受理病例中，肿瘤综合治疗（412例）、急危重症多器官功能支持（287例）、慢性复杂疾病管理（263例）、罕见病诊断（124例）占比超83%，较2024年提高11个百分点。其中，经外院转诊的“三次以上未明确诊断”病例占比达22%，较上年增加7%，体现中心在区域疑难诊疗中的枢纽作用。典型案例包括：为1例“反复发热伴多系统损害”患者联合风湿免疫科、感染科、血液科、影像科开展5轮会诊，通过PET-CT联合基因检测明确为IgG4相关性疾病，避免了不必要的有创检查；为3例局部晚期胰腺癌患者制定“新辅助化疗+手术+免疫治疗”个体化方案，其中2例术后6个月复查未见复发，生存质量显著改善。

2.流程标准化建设，效率与质量双提升。修订《多学科会诊操作规范（2025版）》，将会诊启动至完成时限从72小时压缩至48小时（急危重症病例24小时内完成），首次引入“预评估”环节——由秘书组联合首诊科室提前收集病历、影像、检验等核心资料，经3名以上相关亚专科主治医师预审核，筛除资料不全或非MDT适应症病例（全年筛除率18%），既减少无效会诊，又保障现场讨论深度。同时，建立“会诊报告三级审核制”：主诊医师初稿→秘书组形式审核→中心主任/学术组长内容审核，确保报告中诊疗建议的循证依据等级（I级证据占比从65%提升至78%）、多学科意见一致性（分歧病例占比降至9%）及随访计划可操作性（明确随访指标的病例占95%）。

3.患者参与度与满意度双提高。在保障医疗安全前提下，试点“患者参与式MDT”模式，针对非急危重症病例，允许患者或家属全程旁听（需签署知情同意书），并设置5-10分钟“提问环节”。全年共开展此类会诊156例，患者反馈“更理解病情”“治疗选择更明确”的占比达91%；通过随访系统收集的满意度评分从4.2分（满分5分）提升至4.5分，其中“沟通清晰性”“方案针对性”两项得分增幅最大（分别提高0.4分、0.3分）。

（二）协作机制深化创新，学科融合成效凸显

1.跨学科团队建设实现“从量到质”转变。中心固定协作科室从20个扩展至28个，覆盖全部临床一级学科及12个重点亚专科（如神经重症、心血管急危重症、儿童遗传代谢病等）。在此基础上，组建6个“专病MDT核心团队”：肿瘤综合治疗（涵盖外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科）、心脑血管急危重症（急诊、心内科、神经内科、重症医学科、康复科）、慢性肾病一体化管理（肾内科、泌尿外科、营养科、介入科）、疑难感染性疾病（感染科、呼吸科、微生物室、药学部）、儿童复杂先心病（儿科、心外科、麻醉科、超声科）、老年共病管理（老年医学科、全科、心理科、康复科）。各团队制定年度目标（如肿瘤团队目标为“局部晚期病例3年生存率提升5%”），定期开展病例复盘（全年共组织团队内讨论42次），团队成员间协作默契度显著提高——现场会诊中“即时调用相关专科知识”的响应时间从平均8分钟缩短至3分钟。

2.与科研、教学的深度融合初显成效。联合科研处建立“MDT病例数据库”，收录完整诊疗信息（包括影像、检验、基因检测等）1023例，其中23例罕见病病例数据被纳入国家罕见病注册系统；基于数据库开展的“多学科协作对胰腺癌手术时机影响”“老年共病患者药物相互作用风险预测模型”两项研究，获省级医学科技进步奖提名。教学方面，将MDT案例纳入住院医师规范化培训、专科医师培训及进修医师考核体系，全年开展“MDT实战工作坊”12期，覆盖学员360人次，学员反馈“对跨学科思维培养”“复杂病例处理能力”提升显著（评分4.4分）。

3.区域联动机制初步建立。与5家基层医院（3家县级医院、2家社区卫生服务中心）签订“MDT远程协作协议”，通过5G远程会诊系统开展基层疑难病例会诊37例，其中12例明确诊断后转回基层管理，21例转诊至本院进一步治疗。针对基层常见的“糖尿病足”“慢性阻塞性肺疾病急性加重”等病种，制定《基层MDT操作指南（简版）》，涵盖病例筛选标准、资料准备清单、远程会诊流程等内容，基层医务人员操作规范性评分从6